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简述随机对照试验中常见的偏倚及其控制。

题目
问答题
简述随机对照试验中常见的偏倚及其控制。
参考答案和解析
正确答案： ①选择性偏倚——严格掌握入选标准；使用随机抽样和随机分组法；
②测量偏倚——仪器和试剂标准化以及操作规范化；
③干扰和沾染——使用盲法并严格遵照治疗方案；
④依从性——缩短研究时间、做好宣教工作、密切联系、督促提醒等。
解析： 暂无解析
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第1题：

在随机对照试验中,常见的偏倚和影响结果的因素有

A、选择性偏倚

B、测量偏倚

C、干扰和沾染

D、依从性

E、混杂偏倚


参考答案：ABCD

第2题：

循证医学中，证据论证强度最高的是( )

A.描述性研究
B.非随机对照试验
C.单个随机对照试验
D.多个随机对照试验的系统评价

答案：D
解析：

第3题：

引起偏倚最大的研究设计是

A、病例对照研究

B、随机对照临床试验

C、队列研究

D、普查

E、抽样调查


参考答案：A

第4题：

临床试验中采用双盲法是为了控制( )

  • A、选择偏倚
  • B、信息偏倚
  • C、混杂偏倚
  • D、入院偏倚

正确答案:B

第5题：

简述预后研究中常见偏倚的种类及其控制要点？


正确答案: 常见偏移的种类：
1.集合偏倚（assembly bias）
2.零点偏倚（zerotime bias）
3.迁移偏倚（migration bias）
4.测量偏倚（detection bias）
5.回忆偏倚（recall bias）
6.报告偏倚（reporting bias）
7.疑诊偏倚（diagnostic suspicion bias）
8.期望偏倚
9.混杂偏倚（confounding bias）
控制要点：
1.选择具有代表性的研究对象：采用或制定明确、统一与公认的诊断标准，尽可能选择各级医院的早期病人为研究对象。严格掌握研究对象的纳入与排除标准。
2.采用多种对照：采用多种对照，可以对选择偏倚作出估计，减少选择偏倚对研究结果的影响。
3.采取措施提高应答率：研究中加强对患者及其家属进行随访意义的宣传，以提高依从性；建立健全随访管理制度，随访要有专人负责，对失访者要及时采取措施以保证随访；积极回答患者来信的要求，不失信于患者；改进随访信格式与内容，删除使患者及其家属反感的措辞，采用关心体贴的言语。
4.制定明细的资料收集方法和严格的质量控制方法：测量变量与指标明确、客观，并力求量化或等级化；研究中使用的仪器、设备应予以标定，试剂药品应符合要求；对资料收集者进行统一培训，以便统一标准、统一方法；通过与所收集资料有联系的鲜明记忆目标帮助患者联想回忆；收集到的患者记忆资料与相关客观记录核实；通过调查知情人或相应调查技术获取敏感问题的正确信息；对研究对象要做好宣传、组织工作，以取得研究对象的密切合作，提供如实、客观的信息；资料收集全过程都要进行质量控制。
5.尽可能采用“盲法”收集资料：采用“盲法”收集资料有助于减少观察员的测量偏倚，若做不到盲法，应由同一个观察员测量待比较的各组。
6.尽量采用客观指标的信息：如应用实验室检查结果、诊疗记录作为资料的来源。此外，可以采用虚变量来分散研究对象的注意力，以减少主观因素对信息准确性的影响。7.随机分组8.配对9.标准化10.分层分析与多因素分析。

第6题：

在随机对照试验中,控制选择性偏倚的方法

A、严格掌握研究对象的人选标准

B、采用随机分组的方法

C、仪器和试剂标准化

D、使用盲法

E、采用随机抽样的方法


参考答案：ABE

第7题：

何为信息偏倚？简述信息偏倚控制的方法？


正确答案: 信息偏倚：指由于测量、诊断、询问或抄录过程中收集资料不当，使观察对象的某些特征被错误分类而产生的误差。
控制方法：
1.制定明细的资料收集方法和严格的质量控制方法；
2.尽可能采用客观指标或客观方法获取信息。
3.尽可能采用“盲法”收集资料。
4.精心设计好调查表，使每个问题的答案标准化；
5.尽量在同一时间由同一调查员调查病例与对照。
6.如有可能，在收集时可增加一些“无关”信息，以分散调查者和被调查者的注意力，以减少主观因素造成的误差。
7.研究者应始终以科学的态度搞好研究工作的质量控制。

第8题：

关于随机对照试验和非随机对照试验叙述正确的是

A、随机对照试验必须随机分组并设对照

B、非随机对照试验不一定随机分组也不一定设对照

C、随机对照试验比非随机对照试验省时省力

D、非随机对照试验所得结果不如随机对照试验的结果可靠

E、随机对照试验正因为设立了严格的对照，所以结果才可靠


参考答案：ABD

第9题：

简述病例对照研究的偏倚及其控制方法。


正确答案: ①选择偏倚：选择的研究对象不能代表总体而产生，主要是入院率偏倚，现患病例－新发病例偏倚，检出征候偏倚。控制：制定严格的研究对象选择条件，合理选择病例和对照。
②信息偏倚：在收集资料阶段由于收集信息的方法有缺陷产生的偏倚，主要是回忆偏倚，调查偏倚。控制：选用新病例；设计适当的问题帮助准确回忆；以医疗记录信息代替访问信息。
③混杂偏倚：是由混杂因素造成的偏性。控制：匹配法；分层分析；多因素分析。

第10题：

在随机对照试验中，常见的偏倚和影响结果的因素有( )

  • A、选择性偏倚
  • B、测量偏倚
  • C、干扰
  • D、沾染

正确答案:A,B,C,D

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