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某男，25岁，临床化验结果血清总蛋白58.0g.L，血红蛋白125.0g.L，血清白蛋白为30.0g.L，根据此结果可能

题目
单选题
某男，25岁，临床化验结果血清总蛋白58.0g.L，血红蛋白125.0g.L，血清白蛋白为30.0g.L，根据此结果可能确定为（）。
A

营养失调

B

轻度营养不良

C

中度营养不良

D

营养状况良好

E

缺铁性贫血

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第1题：

下列哪项化验结果是冠心病的危险因素

A．血清总胆固醇下降

B．血清高密度脂蛋白-胆固醇增高

C．血清肌酸磷酸激酶降低

D．血清三酰甘油下降

E．血清低密度脂蛋白-胆固醇增高


正确答案：E

低密度脂蛋白(LDL)为动脉粥样哽化的主要脂类危险因素，临床上一般测定低密度脂蛋白—胆固醇含量反映LDL水平，LDL水平增高与冠心病发病呈正相关。

第2题：

简述血清蛋白质检测指标的正常值及临床意义

血清蛋白质检测指标的正常值及临床意义

检测项目 测定值

临床意义

血清总蛋白

血清白蛋白

球蛋白

白、球蛋白比值


正确答案：
血清蛋白质检测指标的正常值及临床意义检测项目测定值临床意义血清总蛋白正常：60～80g／L缺乏：<60g／L增高：常见于高度脱水症及多发性骨髓瘤降低：常见于营养吸收障碍及营养不良、肝硬化、肾病综合征、烧伤、失血以及一些消耗性疾病血清白蛋白正常：35～55g/1轻度缺乏：30～35g／L中度缺乏：25～30g/1重度缺乏：≤25g／L增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升降低：基本与总蛋白相同球蛋白正常15～35g/1增高：常见于肝脏疾病、慢性感染、网状内皮系统疾病等白、球蛋白比值正常1．00～2.50降低：常见于肝脏疾病，如治疗后A／G比值接近正常，表示肝功能有改善

第3题：

下列哪项化验结果是冠心病的危险因素

A．血清总胆固醇下降

B．血清甘油三酯下降

C．血清高密度脂蛋白增高

D．血清低密度脂蛋白增高

E．血清肌酸磷酸激酶降低


正确答案：D
化验结果异常的表现为：总胆圊醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低，心肌酶测定中肌酸磷酸激酶升高。

第4题：

某男，25岁，临床化验结果血清总蛋白58.0g.L，血红蛋白125.0g.L，血清白蛋白为30.0g.L，根据此结果可能确定为（）。

  • A、营养失调
  • B、轻度营养不良
  • C、中度营养不良
  • D、营养状况良好
  • E、缺铁性贫血

正确答案:B

第5题：

（共用题干）患者男，66岁。肺癌术后1周，食欲不振，每日胸腔引流150～250ml黄色较浓稠的液体。术后未予输全血、血浆和白蛋白。血化验检查：血清总蛋白50g/L，白蛋白23g/L。

对该患者血清蛋白检查结果判读正确的是（ ）。

A.血清总蛋白正常
B.血清白蛋白正常
C.A/G比值正常
D.总蛋白、白蛋白和A/G比值均减低
E.总蛋白正常、白蛋白减低

答案：D
解析：
血清总蛋白的参考值范围：60～80g/L；白蛋白的参考值范围（60岁后）：34～48g/L；血浆A/G比值是指血清白蛋白的测定值除以血清球蛋白的值，参考值范围为1.5～2.5，本题中A/G＝23/（50－23）＝0.85。因此总蛋白、白蛋白和A/G比值均减低。

第6题：

患有结核等慢性消耗性疾病时（ ）。

A．血清总蛋白减少，白蛋白减少，球蛋白增加

B．血清总蛋白减少，白蛋白减少，球蛋白减少

C．血清总蛋白减少，白蛋白增加，球蛋白减少

D．血清总蛋白减少，白蛋白增加，球蛋白增加

E．血清总蛋白增加，白蛋白增加，球蛋白增加


正确答案：A
本题考查血清总蛋白、白蛋白和球蛋白的临床意义。多种慢性消耗性疾病，如结核、肿瘤、甲亢等均可引起血清总蛋白降低、白蛋白浓度降低。慢性感染性疾病或炎症可引起球蛋白增高，如结核、肝炎、亚急性心内膜炎。

第7题：

能够提示患有慢性肝炎与肝硬化的检查结果是

A、血清转氨酶升高

B、白蛋白与球蛋白比例正常

C、白蛋白与球蛋白比例倒置

D、血清直接胆红素降低

E、白蛋白升高


参考答案：C

第8题：

男性，66岁、肺癌术后一周，食欲不振；每日胸腔引流有150～250ml黄色较浓稠的液体。患者术后未予输全血、血浆和白蛋白。血化验检查：血清总蛋白50g/L，白蛋白23g/L。对该患者血清蛋白检查结果正确的判断是A、血清总蛋白正常

B、血清白蛋白正常

C、A/G比值正常

D、总蛋白、白蛋白和A/G比值均减低

E、总蛋白正常，白蛋白减低

此患者如有低蛋白血症，其原因属于A、蛋白丢失过多

B、蛋白补充不足

C、蛋白分解加强

D、血液稀释

E、蛋白丢失过多加上补充不足


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E

第9题：

试述血清总蛋白和白蛋白(A)／球蛋白(G)的参考值及改变的临床意义。


答案：
解析：
【参考值】
血清总蛋白(双缩脲法)：60～80g／L；自蛋白(溴甲酚绿法)：40～55g／L；球蛋白20～30g／L；A／G比值(1．5～2．5)：1。
【临床意义】
(1)急性或局灶性肝损害：血清蛋白检查可无明显异常，如多数急性肝炎病人。
(2)慢性肝病：肝炎、肝硬化、肝癌等慢性肝病常出现白蛋白减少、球蛋白增加、A／G比值降低，并可随病情加重而愈见明显。
(3)肝外因素：①低蛋白血症：见于蛋白质摄入不足或消化不良；蛋白质丢失过多，如肾病综合征、大面积烧伤、急性大失血等；消耗增加，如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、重症结核等。②高球蛋白血症：见于肝硬化、恶性淋巴瘤、慢性炎症、自身免疫性疾病、浆细胞病等。

第10题：

肝硬化患者出现肝性脑病时，检查项目不可能出现的结果是（）。

  • A、血清白蛋白减少，清/球比值降低或倒置
  • B、血清胆红素显著升高
  • C、血清总胆固醇降低
  • D、血氨增高
  • E、血AST和ALP显著升高

正确答案:E

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