患者男,22岁,因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛,身高变矮,曾在外院诊为“骨质疏松”,予补钙治疗,效果不佳。

题目
单选题
患者男,22岁,因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛,身高变矮,曾在外院诊为“骨质疏松”,予补钙治疗,效果不佳。2年前,提重物时发生左侧肱骨骨折,已治愈。近3年来,患者经常在两餐之间出现上腹痛,伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来,间断头痛,视力下降。查体:BP100/70mmHg;身高165cm(2年前身高170cm);意识清楚;心、肺、腹部未见异常;脊柱胸椎后凸,四肢未见畸形。目前诊断为(提示:血PTH升高;十二指肠肿物活检:胃泌素瘤;MRI:垂体瘤。)()。
A

甲状旁腺功能亢进症

B

MEN1

C

MEN2A

D

MEN2B

E

神经纤维瘤病1型

F

McCune-Albright综合征

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第1题:

患者女,57岁,因“骨痛3年,加重伴身材变矮1年”来诊。查体:身高156 cm(5年前身高161 cm),体重68 kg;颈前甲状腺未扪及;心、肺(-),肝、脾(-);脊柱胸段后突畸形,有轻微压痛,腰椎无异常。实验室检查:血清钙、磷正常。最可能的诊断是A、椎间盘突出

B、骨质软化症

C、甲状旁腺功能亢进症

D、骨质疏松症

E、肥胖症

确诊该病所依据的检查是A、血PTH

B、脊椎X线片

C、骨密度(BMD)测定

D、血脂

E、骨超声

如骨密度(BMD)测量符合骨质疏松症,可能性最大的类型是A、原发性骨质疏松症

B、老年性骨质疏松症

C、继发性骨质疏松症

D、绝经后骨质疏松症

E、绝经后骨质疏松症合并老年性骨质疏松症

诊断为绝经后骨质疏松症(如该例)的患者,治疗应首选A、钙剂和维生素

B、双膦酸盐

C、胸椎成形术

D、观察

E、一般镇痛治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:A

第2题:

确诊骨质疏松的主要依据是()。

  • A、不明原因的慢性腰背疼痛
  • B、骨代谢转换率评价
  • C、X线检查及骨密度测定
  • D、身材变矮或脊椎畸形
  • E、易发生骨折

正确答案:C

第3题:

骨质疏松患者最主要的临床表现为

A、疼痛

B、关节活动度受限

C、关节僵硬

D、骨折

E、身高变矮


参考答案:A

第4题:

老年人由于出现脊柱纤维弹性变小,肌肉萎缩,身高变矮,主要是老年()出现主要变化


正确答案:运动系统

第5题:

患者女,57岁,因“骨痛3年,加重伴身材变矮1年”来诊。查体:身高156cm(5年前身高161cm),体重68kg;颈前甲状腺未扪及;心、肺(-),肝、脾(-);脊柱胸段后突畸形,有轻微压痛,腰椎无异常。实验室检查:血清钙、磷正常。如骨密度(BMD)测量符合骨质疏松症,可能性最大的类型是()

  • A、原发性骨质疏松症
  • B、老年性骨质疏松症
  • C、继发性骨质疏松症
  • D、绝经后骨质疏松症
  • E、绝经后骨质疏松症合并老年性骨质疏松症

正确答案:D

第6题:

骨质疏松患者最主要的临床表现为

A.疼痛
B.关节活动度受限
C.关节僵硬
D.骨折
E.身高变矮

答案:A
解析:
疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状。以腰背痛多见,占疼痛患者的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散。仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

第7题:

患者男,22岁,因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛,身高变矮,曾在外院诊为“骨质疏松”,予补钙治疗,效果不佳。2年前,提重物时发生左侧肱骨骨折,已治愈。近3年来,患者经常在两餐之间出现上腹痛,伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来,间断头痛,视力下降。查体:BP100/70mmHg;身高165cm(2年前身高170cm);意识清楚;心、肺、腹部未见异常;脊柱胸椎后凸,四肢未见畸形。患者入院后应行的检查是()

  • A、血生化
  • B、脊柱和四肢X线片
  • C、腹部B超
  • D、视力及视野检查
  • E、胃镜
  • F、颅脑X线片

正确答案:A,B,C,D,E,F

第8题:

关于骨质疏松的说法,下列错误的是()。

A、绝经后骨质疏松症(Ⅰ型):一般发生在妇女绝经后5~10年内

B、骨质疏松症的诊断需要进行生化测定

C、初期会有疼痛的症状

D、继发性骨质疏松是由任何影响骨代谢的疾病和/或药物导致的骨质疏松

E、骨质疏松会引起身高变矮、驼背


答案C

第9题:

患者女,27岁,背部疼痛5年余,驼背2年,GP,产后1年,身高变矮9cm,血钙、碱性磷酸酶均正常,检查发现患者有蓝巩膜体征,并有耳聋和骨折的家族史。以下所以该患者可能诊断为()

  • A、骨质疏松症
  • B、成骨不全
  • C、佝偻病
  • D、软骨发育不全
  • E、骨肉瘤

正确答案:B

第10题:

患者男,22岁,因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛,身高变矮,曾在外院诊为“骨质疏松”,予补钙治疗,效果不佳。2年前,提重物时发生左侧肱骨骨折,已治愈。近3年来,患者经常在两餐之间出现上腹痛,伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来,间断头痛,视力下降。查体:BP100/70mmHg;身高165cm(2年前身高170cm);意识清楚;心、肺、腹部未见异常;脊柱胸椎后凸,四肢未见畸形。下一步的检查是()(提示:血钙2.8mmol/L,血磷0.7mmol/L;X线:广泛性骨质疏松,双手部分指骨可见局限性囊性骨质吸收,蝶鞍增大,伴骨质吸收破坏。)

  • A、垂体激素测定
  • B、血PTH
  • C、垂体MRI
  • D、骨活检
  • E、尿钙、尿磷
  • F、血降钙素

正确答案:A,B,C,E

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