患者男,75岁,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体:T36.5℃,P160次/min,R24次/

题目
多选题
患者男,75岁,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体:T36.5℃,P160次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;双肺底较多湿性啰音;HR160次/min,律不齐;双下肢水肿。应尽快做的处理包括()。
A

积极补充血容量

B

静脉滴注5%碳酸氢钠溶液250ml

C

血液滤过

D

腹膜透析/血液透析

E

强心、利尿、扩血管

F

结肠透析

参考答案和解析
正确答案: A,C
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男,72岁,因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前(上午7时)突发左下腹绞痛,伴出汗,9时许排暗红色粪2次,急诊来院。有糖尿病病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;左下腹压痛,无反跳痛。下列检查中,对诊断帮助最大的是()

  • A、腹部CT
  • B、腹部MRI
  • C、C.CT血管成像(CT
  • D、选择性血管造影
  • E、结肠镜

正确答案:E

第2题:

患者男,35岁,因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP60/30mmHg;全腹压痛和腹肌紧张,以左上腹为主,肝浊音界缩小。可能损伤的脏器是()。

  • A、肝
  • B、脾
  • C、十二指肠
  • D、胰
  • E、结肠
  • F、肾

正确答案:B,D,E,F

第3题:

患者男,75岁,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体 :T 36.5 ℃,P 160次/min,R 24次/min,BP 90/50 mmHg;双肺底较多湿性啰音 ;HR 160次/min,律不齐;双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图

B、胸部X线片

C、血常规

D、肺功能

E、血生化

F、动脉血气分析

应尽快做的处理包括A、积极补充血容量

B、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液250 ml

C、血液滤过

D、腹膜透析/血液透析

E、强心、利尿、扩血管

F、结肠透析

目前应主要考虑的诊断有A、支气管哮喘

B、糖尿病肾病并急性左心衰竭

C、肺部感染

D、心脏压塞

E、急性呼吸窘迫综合征

F、心源性休克


参考答案:问题 1 答案:ABCEF


问题 2 答案:CD


问题 3 答案:B

第4题:

患者男,40岁,因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/70mmHg。口唇无发绀,锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片:纵隔区孤立性肿块影。可能的诊断是(提示胸部CT增强扫描:该肿块影得到迅速增强。)()

  • A、淋巴瘤
  • B、胸腺瘤
  • C、转移瘤
  • D、巨大淋巴结增生
  • E、畸胎瘤
  • F、神经纤维瘤

正确答案:D

第5题:

患者男,62岁,因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP130/90mmHg;体形肥胖,皮肤、巩膜轻度黄染;双肺未发现异常,HR110次/min,律齐,未闻及杂音;全腹压痛,以右上腹明显,有反跳痛。为防止严重心律失常的发生,术前、术中、术后最重要的药物是()

  • A、美托洛尔
  • B、替米沙坦
  • C、氨氯地平
  • D、辛伐他汀
  • E、单硝酸异山梨酯
  • F、曲美他嗪

正确答案:A

第6题:

患者男,74岁,因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;巩膜黄染;上腹压痛,无反跳痛。不适宜的治疗是()

  • A、血气分析
  • B、补液
  • C、常规使用抗生素
  • D、使用质子泵抑制药
  • E、注射吗啡镇痛

正确答案:E

第7题:

患者男,74岁,因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;巩膜黄染;上腹压痛,无反跳痛。该患者最可能的诊断是()

  • A、急性心肌梗死
  • B、消化性溃疡穿孔
  • C、急性胰腺炎
  • D、急性肠梗阻
  • E、输尿管结石

正确答案:C

第8题:

患者男,72岁,因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前(上午7时)突发左下腹绞痛,伴出汗,9时许排暗红色粪2次,急诊来院。有糖尿病病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;左下腹压痛,无反跳痛。该患者最可能的诊断是()

  • A、急性细菌性痢疾
  • B、溃疡性结肠炎
  • C、急性阑尾炎
  • D、缺血性结肠炎
  • E、输尿管结石

正确答案:D

第9题:

患者男,40岁,因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/70mmHg。口唇无发绀,锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片:纵隔区孤立性肿块影。为明确诊断,需要进行的检查项目包括()

  • A、心电图
  • B、胸部CT
  • C、血常规
  • D、血管造影
  • E、血液生化及免疫学检查
  • F、动脉血气分析

正确答案:B,C,D,E,F

第10题:

患者男,65岁,因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛无缓解,伴大汗,无恶心、呕吐,无呼吸困难。既往有高血压病史,不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体:T36.5℃,P90次/min,R18次/min,BP170/100mmHg;BMI26kg/m,均匀肥胖;意识清楚,呼吸平顺;双肺呼吸音清;心界无扩大,HR90次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛;双下肢无水肿。患者入院后急诊常规进行的检查有()

  • A、血常规
  • B、血糖、血脂
  • C、心肌酶谱
  • D、肝、肾功能
  • E、凝血功能
  • F、心电图
  • G、床边胸部X线片

正确答案:A,B,C,D,E,F

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