中年男性,皮质醇增多症患者。实验室检查:血浆ACTH↑,血、尿皮质醇↑,小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊

题目
单选题
中年男性,皮质醇增多症患者。实验室检查:血浆ACTH↑,血、尿皮质醇↑,小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑( )
A

Cushing病

B

肾上腺皮质腺瘤

C

肾上腺皮质癌

D

异位ACTH综合征

E

长期大量使用糖皮质激素

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第1题:

下列皮质醇症的病因诊断结果中,错误的是

A.小剂量地塞米松抑制试验,血皮质醇不被抑制

B.血ACTH测定,Cushing病和异位 ACTH水平增高

C.甲吡酮试验,Cushing病血ACTH增高,血皮质醇降低;异位ACTH不增高

D.CRH兴奋试验,Cushing病血ACTH 及血皮质醇增高

E.大剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇症被抑制;肾上腺皮质瘤和异位ACTH不被抑制


正确答案:A

第2题:

下列检查结果中,哪些可能出现

A.小剂量地塞米松抑制试验能被抑制

B.大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制

C.血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化

D.血浆ACTH浓度降低

E.ACTH兴奋试验无反应


正确答案:BDE

第3题:

以下检查中,不符合皮质醇增多症的项目是

A、血浆皮质醇升高,且昼夜节律消失

B、尿游离皮质醇升高

C、小剂量地塞米松抑制试验能被抑制

D、大剂量地塞米松抑制试验能被抑制

E、大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制


参考答案:C

第4题:

中年男性,皮质醇增多症患者。实验室检查:血浆ACTH↑,血、尿皮质醇↑,小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑( )

  • A、Cushing病
  • B、肾上腺皮质腺瘤
  • C、肾上腺皮质癌
  • D、异位ACTH综合征
  • E、长期大量使用糖皮质激素

正确答案:D

第5题:

以下检查中,不符合皮质醇增多症的项目是

A.血浆皮质醇升高,且昼夜节律消失
B.尿游离皮质醇升高
C.小剂量地塞米松抑制试验能被抑制
D.大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制
E.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制

答案:C
解析:
因各种病因所致的皮质醇增多症,其下丘脑-垂体一肾上腺轴的关系发生改变,外源性的小剂量地塞米松不能抑制。所以答案C不符合皮质醇增多症。

第6题:

中年男性,皮质醇增多症患者。实验室检查:血浆ACTH↑,血、尿皮质醇↑,小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑( )。

A.垂体性Cushing病

B.肾上腺皮质腺瘤

C.肾上腺皮质癌

D.异位ACTH综合征

E.长期大量使用糖皮质激素


正确答案:D

第7题:

某患者血皮质醇40μg/dl,小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26μg/dl,为进一步确诊皮质醇增多症的病因,下列何种检查无意义()

A.皮质醇昼夜节律测定

B.大剂量地塞米松抑制试验

C.ACTH兴奋试验

D.蝶鞍照片

E.尿游离皮质醇测定


正确答案:E

第8题:

患者血皮质醇增高,为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症,应进行( )

A.血浆皮质醇

B.尿游离皮质醇

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.大剂量地塞米松抑制试验

E.尿常规


正确答案:C

第9题:

下列检查中,不能评价患者是否存在皮质醇增多症的试验是( )

  • A、OGTT
  • B、血浆皮质醇节律测定
  • C、血浆ACTH测定
  • D、24小时尿游离皮质醇测定
  • E、小剂量地塞米松抑制试验

正确答案:A

第10题:

一患者血皮质醇40μg/dl,小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26μg/dl,为进一步确诊皮质醇增多症的病因,下列何种检查无意义( )

  • A、皮质醇昼夜节律测定
  • B、大剂量地塞米松抑制试验
  • C、ACTH兴奋试验
  • D、蝶鞍照片
  • E、尿游离皮质醇测定

正确答案:E