患者女,48岁,因“腹痛、腹泻半年,加重伴呕吐15d”来诊。患者频繁呕吐,夜间吐酸性液约1500ml,腹泻10余次,为黄

题目
多选题
患者女,48岁,因“腹痛、腹泻半年,加重伴呕吐15d”来诊。患者频繁呕吐,夜间吐酸性液约1500ml,腹泻10余次,为黄色稀水样便,伴消瘦、乏力、食欲减退。查体:BP100/60mmHg;心、肺无异常;腹平软,剑突下压痛,肝、脾不大,移动性浊音(-),肠鸣音亢进。为明确诊断应立即选择的检查项目包括()。
A

胃液分析

B

血清胃泌素测定

C

胃镜

D

生长抑素受体闪烁扫描

E

血生化

F

肠镜

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第1题:

女,20岁。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天,6月下旬来诊,共腹泻6次。开始为黄稀便,继之水样便,呕吐1次,为胃内容物,无发热。粪便检查动力试验(+),碱性蛋白胨水培养有细菌生长,最可能的诊断为

A、空肠弯曲菌肠炎

B、霍乱

C、变形杆菌肠炎

D、沙门菌食物中毒

E、细菌性痢疾


参考答案:B

第2题:

男性20岁,民工,夏季喜食生冷水。昨下午突起剧烈腹泻、呕吐,6小时共吐10余次,水样便l0余次。无发热、腹痛。为尽快诊断应进行下列哪项检查( )。


正确答案:D

第3题:

患者,男性,18岁,发热乏力、腹痛腹泻、恶心呕吐2天,腹泻10余次/天,黄稀水便,呕吐物为胃内容物。体检:T 38.3℃,P 82次/分,BP 120/80mmHg,为明确诊断首选的检查方法是

A、白细胞计数及分类

B、尿常规及培养

C、便常规

D、腹部立位平片

E、纤维胃镜及结肠镜


参考答案:C

第4题:

患者男,15岁,因“口喝、多尿1周,腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体:T37.3℃,P104次/min,R35次/min,BP85/60mmHg;BMI18.5kg/m;脱水貌;双肺未闻及干、湿性啰音;腹软,压痛(+),无反跳痛。患者的首选治疗为()

  • A、止吐
  • B、抗生素
  • C、解痉镇痛
  • D、积极补液
  • E、胰岛素

正确答案:D

第5题:

患者女,48岁,因“腹痛、腹泻半年,加重伴呕吐15d”来诊。患者频繁呕吐,夜间吐酸性液约1500ml,腹泻10余次,为黄色稀水样便,伴消瘦、乏力、食欲减退。查体:BP100/60mmHg;心、肺无异常;腹平软,剑突下压痛,肝、脾不大,移动性浊音(-),肠鸣音亢进。下一步治疗应包括()(提示:实验室检查:血钾3.0mmol/L;血清胃泌素500pg/ml;胃液pH3.2。胃镜:食管多处糜烂及陈旧性出血,胃底黏膜粗大、肥厚,胃窦部黏膜明显充血,十二指肠球部及降部可见数处大小不等糜烂及溃疡。)

  • A、予质子泵抑制剂
  • B、予胃黏膜保护剂
  • C、补液
  • D、予生长抑素类似物奥曲肽
  • E、静脉应用喹诺酮类抗生素
  • F、纠正低钾血症

正确答案:A,B,C,F

第6题:

女,26岁,怀孕20周。6月24日就诊。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天,体温39℃。腹泻10余次,稀便,呕吐1次。镜检WBC20个/HP,RBC5个/HP。该患者忌用的药物是

A、诺氟沙星

B、氨苄西林

C、头孢曲松

D、头孢他啶

E、头孢拉定


参考答案:A

第7题:

患者男,32岁,因“寒战、高热、腹泻”来诊。患者体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,稀便,后转为脓血便。便常规:红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓液(++)。该患者最可能的诊断是()

  • A、肠炎
  • B、伤寒
  • C、阿米巴痢疾
  • D、细菌性痢疾
  • E、食物中毒

正确答案:D

第8题:

女,25 岁。6 月下旬来诊,腹泻、呕吐伴轻度腹痛1 天。共腹泻6 次,开始为黄稀便,继之水样便。呕吐1 次,为胃内容物。无发热。粪便检查动力实验(+),碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最有可能的诊断是()

A. 变形杆菌性肠炎

B. 霍乱

C. 空肠弯曲菌肠炎

D. 沙门菌食物中毒

E. 细菌性痢疾


参考答案:B

第9题:

患者女,55岁,因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次,为米泔水样粪,继以呕吐、昏厥、尿少,无腹痛。既往有胃大部切除史。查体:BP60/30mmHg;HR120次/min。最重要的治疗是()

  • A、使用抗生素
  • B、补液
  • C、大量应用缩血管性血管活性药物提升血压
  • D、止泻
  • E、利尿

正确答案:B

第10题:

患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规:正常。消化道彩超:未见异常。糖尿病性腹泻的常见症状不包括()。

  • A、无痛性腹泻
  • B、大量水样粪
  • C、粪伴脓血
  • D、常在进餐后尤其夜间发生
  • E、间断性发作,可自行缓解

正确答案:C

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