多选题癫痫诊断的步骤（）A是否癫痫B确定癫痫的类型C诊断性治疗D确定病因E动态观察痫性发作的情况

题目

多选题

癫痫诊断的步骤（）

A

是否癫痫

B

确定癫痫的类型

C

诊断性治疗

D

确定病因

E

动态观察痫性发作的情况

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第1题：

护理程序中，有组织地、系统地收集病人资料的是

A:计划步骤
B:评估步骤
C:诊断步骤
D:分析步骤
E:核实步骤

答案：B

解析：

第2题：

癫痫诊断

正确答案: （一）临床表现
1.全身强直-阵挛发作（大发作）突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。
2.失神发作（小发作）：突发性精神活动中断，意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次／秒棘慢或尖慢波综合。
3.单纯部分性发作：某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失，称杰克森发作（Jack）。发作后患肢可有暂时性瘫痪.称Todd麻痹。
4.复杂部分性发作（精神运动性发作）：精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。
5.自主神经性发作（间脑性）：可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。
无明确病因者为原发性癫痫，继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。
（二）癫痫辅助检查
1.EEG、BEAM、holter（脑电图、脑电地形图、动态脑电图监测）：可见明确病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波。
2.如为继发性癫痫，应进一步行头颅CT、头颅MRI、MRA、DSA等检查可发现相应的病灶。

第3题：

癫痫鉴别诊断

参考答案：1．癔病：临床症状与癫痫有许多相似之处，但癔病性抽搐发作时意识清楚或蒙胧，发作形式多变，往往有号哭或喊叫，面色潮红，瞳孔正常，一般自伤、失禁，每次发作持续时间较长，发作多与精神因素有关。2．晕厥：发作时以意识障碍为主症，很少在卧位尤其在睡眠中发作，发作过程较缓慢，在意识丧失前常有头晕、眼前发黑、腹部不适及心慌等症状，晕厥时常有面色苍白、血压降低。意识丧失时很少伴抽搐，平卧后意识很快恢复。3．暂时性脑缺血发作(TIA)：呈发作性的局限性抽搐、肢体瘫痪、意识障碍或猝倒，应与部分性癫痫及失神发作相鉴别。TIA通常发病年龄较大，常有高血压、动脉硬化、血脂增高等心血管性疾病，脑电图多无痫性发作波。4．发作性低血糖：可见意识障碍、精神症状，极似复杂部分性发作。但发作多在清晨，持续时间较长，发作时血糖降低，脑电图呈弥漫性慢波，口服或静注葡萄糖可迅速缓解。

第4题：

癫痫的诊断步骤（）、（）、明确病因。

正确答案:是否为癫痫；明确发作类型

第5题：

癫痫患者rCBF显像最主要的临床价值是（）

A、癫痫的诊断
B、癫痫的分型
C、癫痫灶的定位
D、癫痫疗效的判断
E、癫痫预后的判断

正确答案:C

第6题：

癫痫的传统诊断原则有（）

A、明确是否有癫痫
B、明确癫痫是原发性还是症状性
C、明确癫痫的病因
D、以上都是

正确答案:D

第7题：

癫痫诊断的步骤（）

A、是否癫痫
B、确定癫痫的类型
C、诊断性治疗
D、确定病因
E、动态观察痫性发作的情况

正确答案:A,B,D

第8题：

下列关于脑电图检查癫痫，说法错误的是

A．是诊断癫痫的重要辅助诊断依据

B．脑电图正常可排除癫痫

C．常表现为棘波、尖波、棘慢波、尖慢复合波

D．对局限性癫痫的诊断具有重要意义

E．部分癫痫患者发作间歇期仍有异常的脑电图

正确答案：B
癫痫发作间歇期相当数量的脑电图正常，因此不能仅依据脑电图诊断或排除癫痫，选B。

第9题：

简述癫痫的诊断思路。

正确答案:诊断思路主要包括：①明确是否为癫痫，主要依据病史和脑电图检查；②明确癫痫发作的类型或癫痫综合征；③确定病因，脑部MRI、CT检查可确定脑结构性异常或损害。

第10题：

癫痫的诊断步骤是哪三个？

正确答案: 癫痫诊断三步骤：
（1）是否癫痫
（2）确定类型
（3）确定病因

癫痫诊断的步骤（）

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