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迟发性运动障碍患者的对症治疗可选择如下药物，除了（）

题目
单选题
迟发性运动障碍患者的对症治疗可选择如下药物，除了（）
A

硫必利

B

舒必利

C

氟哌啶醇

D

利舍平（利血平）

E

丁苯那嗪

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的解救药（ ）。


正确答案：D

第2题：

关于迟发性运动障碍的叙述正确的是

A．是一种迟发性的特应性药物反应，又称迟发性多动症

B．常见于刚刚开始服用大剂量抗精神病药的患者

C．常见于长期(1年以上)系统抗精神病药治疗的精神病患者，减量或停药后最易发生

D．可能与基底节GABA神经元功能受损有关

E．成年人面部和口周最显著，儿童以肢体更明显


正确答案：A

第3题：

治疗药源性疾病的方法如下，最先采用的是()。

A、对症治疗

B、停用致病药物

C、拮抗致病药物

D、调整治疗方案

E、排除体内残留的致病药物


正确答案：B

第4题：

试述迟发性运动障碍的主要临床表现及处理。


正确答案: 迟发性运动障碍是由于长期(通常1年以上)、大量服用抗精神病药物引起的一种锥体外系副作用。
(1)临床表现：①口-舌-颊三联征(BLM综合征)，表现为口唇、舌重复、不可控制的运动，如吸吮、鼓腮、舔舌、咀嚼、歪颌等，严重时构音不清、影响进食。②肢体不自主，无目地抽动，如指划样动作、搓丸样动作、上肢抛球样动作，双手反复高举或两腿不停地跳跃。③肌张力低下一麻痹型，可涉及颈肌、腰肌等，如腰不能直起，凸腹，颈软不能抬头，行走时迈不开步，提不起腿，足跟拖地而行。④全身躯干运动不协调，呈古怪姿势，如角弓反张，全身左右摆动，前后扭动或前弯后倾。
(2)处理：(1)逐渐减药、停药或换锥体外系反应小的药；(2)停用一切抗胆碱能药物；(3)对症治疗：可选用下列几种药①DA耗竭剂，如小剂量利血平；②抗组胺药：异丙嗪；③促进大脑代谢药，如能量合剂加28．7％谷氨酸钠、烟酸及维生素C；④抗焦虑药：安定；⑤DA受体阻滞剂：经上述处理无效时，可短期、小量使用DA受体阻滞剂氟哌啶醇，能够暂时缓解症状，但不宜长期、大量应用；⑥其他：如胆碱能药物典那。

第5题：

氯丙嗪的锥体系外反应包括（）、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍。


正确答案:帕金森综合征

第6题：

氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是

A．氟哌啶醇

B．氟哌利多

C．三氟哌多

D．氯普噻吨

E．氯氮平


正确答案：E
解析：本题考查抗精神病药物的临床应用。氯氮平特异性阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D4亚型受体，临床用于治疗急慢性精神分裂症，并对其他药物无效的病例有较好疗效，也可用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药引起的迟发性运动障碍，故此题选E。

第7题：

迟发性运动障碍的临床表现有哪些？


正确答案:迟发性运动障碍（TD）的病因可能是纹状体多巴胺能受体超敏。患者的黑质及尾状核可见细胞退行性变及萎缩。TD多发生于老年，特别是女性。大多服用抗精神病药物1-2年以上，最短3-6个月即可出现。其临床表现为有节律的异常的刻板重复的不自主运动，有的患者可合并迟发性静坐不能或迟发性肌张力障碍等。
T.D诊断要点必须有服用抗精神病类药物的病史，运动障碍发生于患者服药中或停药后3个月内。运动障碍的特征为节律性的、异常、刻板重复的不自主运动。

第8题：

试述长期使用抗精神病药物所致的迟发性运动障碍的临床表现及处理方法。


参考答案：迟发性运动障碍是一种常见的锥体外系反应，持续使用抗精神病药几年或几个月后发生。用药时间越长，发生率越高，女性多于男性，以不自主的、有节律的刻板式运动为特征。最早的体征常是口、舌、唇轻微震颤，渐渐出现肢体不自主、五目的地抽动，全身躯干运动不协调，姿势古怪或颈肌、腰肌无力，不能抬头，行走时迈不开步等，其严重程度波动不定，睡眠时消失，情绪激动时加重。目前尚无有效治疗药物，关键在于预防，使用最低有效量或挟用锥体外系反应低的药物如氯氮平。抗胆碱药会促进和加重迟发性运动障碍，应避免使用。早期发现，早期处理，有可能逆转迟发性运动障碍。

第9题：

能加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍程度的药物是（）

  • A、抗躁狂药
  • B、抗胆碱药
  • C、抗癫痫药
  • D、抗抑郁药
  • E、抗焦虑药

正确答案:B

第10题：

抗精神病药物所致的锥体外系副反应包括：（）

  • A、急性肌张力障碍
  • B、静坐不能
  • C、类帕金森症
  • D、迟发性运动障碍
  • E、发作

正确答案:A,B,C,D

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