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女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，

题目
单选题
女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该病人于发病第3周最具特征性的实验室检查是（）
A

血清钾显著低于正常

B

血白细胞计数及分类异常

C

血清中检测出特异性病毒抗体

D

脑脊液蛋白-细胞分离现象

E

脑脊液大量细胞出现

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第1题：

女性，18岁。2周前受凉后咳嗽，发热。3天前患者四肢乏力、发麻伴口齿不清逐渐加重入院。体检：双眼睑闭合不全，Bell征阳性，不能皱额、鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力Ⅱ级（）。


    正确答案:D

    第2题：

    女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院如果患者发生猝死，最常见原因是（）

    • A、心力衰竭
    • B、心肌或心包脓肿
    • C、感染性动脉瘤
    • D、室性心律失常
    • E、脏器栓塞

    正确答案:E

    第3题：

    女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射(+)，膝反射(-)，肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该病人最可能诊断为A、贝耳麻痹(Bell palsy)

    B、上颈髓压迫症

    C、急性脊髓炎

    D、周期性麻痹

    E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    该病人于发病第3周最具特征性的实验室检查是A、血清钾显著低于正常

    B、血白细胞计数及分类异常

    C、血清中检测出特异性病毒抗体

    D、脑脊液蛋白-细胞分离现象

    E、脑脊液大量细胞出现

    该类病人一定出现的临床表现为A、四肢弛缓性瘫痪

    B、四肢末端对称性疼痛觉减退

    C、鼻唇沟变浅，口角歪斜

    D、腱反射消失

    E、声音嘶哑，吞咽困难

    这类病人最常见的颅神经损害表现为A、舌咽神经麻痹

    B、迷走神经麻痹

    C、周围性面神经麻痹

    D、中枢性面神经麻痹

    E、三叉神经麻痹

    【假设信息】若该病人在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇紫绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是A、大剂量皮质激素冲击疗法

    B、立即纠正低血钾

    C、气管切开，机械辅助呼吸

    D、立即血浆交换治疗

    E、立即用呼吸兴奋剂治疗

    近年来，关于该病发病机制的研究进展认为A、病毒直接侵犯所致

    B、空肠弯曲杆菌直接侵犯所致

    C、病毒细菌双重直接侵犯所致

    D、微生物感染后的自身免疫性疾病

    E、白细胞功能异常所致


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：C


    问题 5 答案：C


    问题 6 答案：D

    第4题：

    单选题
    女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳；双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度；双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。近年来，关于该病发病机制的研究进展认为（）
    A

    病毒直接侵犯所致

    B

    空肠弯曲杆菌直接侵犯所致

    C

    病毒细菌双重直接侵犯所致

    D

    微生物感染后的自身免疫性疾病

    E

    白细胞功能异常所致


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

    第5题：

    单选题
    女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。这类病人最常见的颅神经损害表现为（）.
    A

    舌咽神经麻痹

    B

    迷走神经麻痹

    C

    周围性面神经麻痹

    D

    中枢性面神经麻痹

    E

    三叉神经麻痹


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

    第6题：

    女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。近年来，关于该病发病机制的研究进展认为（）.

    • A、病毒直接侵犯所致
    • B、空肠弯曲杆菌直接侵犯所致
    • C、病毒细菌双重直接侵犯所致
    • D、微生物感染后的自身免疫性疾病
    • E、白细胞功能异常所致

    正确答案:D

    第7题：

    单选题
    女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该病人于发病第3周最具特征性的实验室检查是（）
    A

    血清钾显著低于正常

    B

    血白细胞计数及分类异常

    C

    血清中检测出特异性病毒抗体

    D

    脑脊液蛋白-细胞分离现象

    E

    脑脊液大量细胞出现


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

    第8题：

    女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射(+)；膝反射(一)，肘、膝关节远端肢体痛觉减退。

    该病人最可能诊断为

    A．贝耳麻痹(BeⅡ palsy)

    B．上颈髓压迫症

    C．急性脊髓炎

    D．周期性麻痹

    E．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


    正确答案：E

    第9题：

    单选题
    女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。【假设信息】若该病人在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇紫绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是（）.
    A

    大剂量皮质激素冲击疗法

    B

    立即纠正低血钾

    C

    气管切开，机械辅助呼吸

    D

    立即血浆交换治疗

    E

    立即用呼吸兴奋剂治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

    第10题：

    单选题
    女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该类病人一定出现的临床表现为（）
    A

    四肢弛缓性瘫痪

    B

    四肢末端对称性疼痛觉减退

    C

    鼻唇沟变浅，口角歪斜

    D

    腱反射消失

    E

    声音嘶哑，吞咽困难


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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