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神经系统钩端螺旋体病中期主要表现是（）

题目
单选题
神经系统钩端螺旋体病中期主要表现是（）
A

脑膜炎症状

B

脑炎症状

C

发热，腓肠肌压痛

D

脑动脉炎症状

E

眼结膜充血，浅表淋巴结肿大

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第1题：

该患者入院1周后病情明显好转，血培养显示钩端螺旋体生长，应明确诊断为

A．钩端螺旋体病(流感伤寒型)

B．钩端螺旋体病(感染中毒型)

C．钩端螺旋体病(黄疸出血型)

D．钩端螺旋体病(肺出血轻型)

E．钩端螺旋体病(肺弥漫性出血型)


正确答案：D

第2题：

神经系统钩端螺旋体病的分期和临床表现是什么?


正确答案: 神经系统钩端螺旋体病多在感染钩端螺旋体后1～2周起病。临床经过分3个阶段：
(1)早期(钩体血症期)：持续2～4天，出现感染中毒症状如发热、头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌压痛和浅表淋巴结肿大。
(2)中期(钩体血症极期及后期)：①病后4～10天出现，神经系统损害主要表现为脑膜炎症状，表现为剧烈的头痛、频繁的呕吐、颈强直和脑膜刺激征；②个别病例有大脑和脑干损害的表现，病情更危重，此期从脑脊液中可分离出致病微生物。
(3)后期(并发症期或恢复期)：此期钩体血症已消失，但少部分患者出现神经系统并发症，主要表现为两种类型：①并发脑膜炎型：多在急性期后半个月发病，多属变态反应所致，患者再现脑膜刺激征状和体征，脑脊液中淋巴细胞增多，蛋白含量增加，并能检出钩端螺旋体抗体及抗原和抗体复合物，但不能分离出病原体；②钩体脑动脉炎：是钩体感染最多见而严重的神经系统并发症，多于急性期退热后半月至5个月发病，其主要病理改变是脑动脉并发动脉炎，血管内膜增厚，致血管阻塞引起脑梗死和脑萎缩，临床主要表现为中枢性瘫痪，多数为偏瘫，亦有单瘫、截瘫及三肢瘫；可有中枢性失语，中枢面、舌瘫，假性延髓性麻痹和病理反射，也可出现全身性、部分性癫痫发作和癫痫持续状态。个别患者可逐渐形成脑底异常血管网而出现烟雾病的临床表现。

第3题：

下列关于钩端螺旋体病的描述，不正确的是 ( )

A、人主要是通过接触钩端螺旋体污染的水或土壤而被感染

B、钩端螺旋体病可累及全身多个脏器

C、钩端螺旋体致病与其产生的内毒素样物质有关

D、钩端螺旋体可进入血液引起钩端螺旋体血症

E、钩端螺旋体病患者病后可获得以细胞免疫为主的特异性免疫力


参考答案：E

第4题：

钩端螺旋体病的严重程度主要取决于（）

  • A、感染钩端螺旋体的类别
  • B、感染钩端螺旋体的毒力
  • C、感染钩端螺旋体的数量
  • D、机体的免疫状态
  • E、性别

正确答案:A,B,D

第5题：

钩端螺旋体病的早期临床表现是什么？


正确答案:钩体病早期临床表现为发热、头痛及全身肌肉酸痛、眼结膜充血、腓肠肌疼痛、浅表淋巴结肿大等。

第6题：

神经系统钩端螺旋体病临床经过的早期又称为__________期。


正确答案:钩体血症期

第7题：

神经系统钩端螺旋体病的后期可出现两种主要的神经系统并发症类型，分别是__________型和__________型。


正确答案:后发性脑膜炎 ；钩体动脉炎

第8题：

下列何种说法正确（ ）

A、钩端螺旋体不能引起肺部感染

B、钩端螺旋体可以引起肺部感染

C、钩端螺旋体病不是一种人畜共患病

D、钩端螺旋体的感染途径主要是呼吸道感染

E、钩端螺旋体的主要传染源是人


参考答案：B

第9题：

钩端螺旋体病的临床特点是（）

  • A、早期钩端螺旋体败血症
  • B、中期的各器官损害和功能障碍
  • C、恢复期的钩体病后发症
  • D、有5种临床类型
  • E、黄疸出血型以肾衰竭为主要死亡原因

正确答案:A,B,C,D,E

第10题：

钩端螺旋体病的临床表现及病情轻重主要取决于（）.

  • A、钩端螺旋体的量
  • B、毒力
  • C、钩端螺旋体型不同
  • D、受损脏器不同
  • E、人体免疫状态

正确答案:E

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