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简述呼吸衰竭分型和动脉血气变化值，以及不同类型呼吸衰竭氧疗时的吸氧原则及其理由。

题目
问答题
简述呼吸衰竭分型和动脉血气变化值，以及不同类型呼吸衰竭氧疗时的吸氧原则及其理由。
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第1题：

Ⅱ型呼吸衰竭氧疗原则应为持续低流量吸氧。()

此题为判断题(对，错)。


参考答案：对

第2题：

Ⅱ型呼吸衰竭氧疗时适宜的吸氧浓度为（ ）。


正确答案：A

第3题：

关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列哪项是错误的

A、持续低流量吸氧

B、吸入氧浓度为25%～30%

C、吸入氧浓度为30%～50%

D、Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧

E、Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度


参考答案：C

第4题：

简述呼吸衰竭分型和动脉血气变化值，以及不同类型呼吸衰竭氧疗时的吸氧原则及其理由。


正确答案: 呼吸衰竭分两种类型：呼吸衰竭必定有PaO2降低。根据PaO2是否升高，可将呼吸衰竭分为低氧血症型呼吸衰竭和高碳酸血症型呼吸衰竭。不伴有PaCO2升高的呼吸衰竭即为低氧血症型呼吸衰竭，也被称为Ⅰ型呼吸衰竭；而高碳酸血症型呼吸衰竭通常被称为Ⅱ型呼吸衰竭。
Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血气变化值：Ⅰ型PaO2＜60 mrnHg，而Ⅱ型PaO2＜60mrnHg伴PaCO2＞50mmHg。
Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭氧疗时的吸氧原则及其理由：呼吸衰竭者均有低氧血症，为减少低张性缺氧对机体的危害，应尽量提升患者的PaO2维持其＞50mmHg。
①Ⅰ型呼吸衰竭患者：可吸入较高浓度的氧（一般不超过50%）来改善机体的缺氧状态。Ⅰ型呼吸衰竭只有缺氧而没有CO2潴留，吸氧可提高氧分压。
②Ⅱ型呼吸衰竭患者：吸氧浓度不宜超过30%，并注意控制流速，使PaO2上升到50-60mmHg即可。因Ⅱ型呼衰竭患者为低氧血症伴高碳酸血症。当PaC02＞80mmHg时，则抑制呼吸中枢，此时呼吸运动主要靠动脉血低氧分压对血管化学感受器的刺激得以维持。因此Ⅱ型呼吸衰竭患者在氧疗时应采取持续性低浓度低流量吸氧，吸氧浓度不宜超过30%，以免缺氧纠正后反而由于高碳酸血症引起呼吸抑制，使病情更加恶化。

第5题：

不同类型呼吸衰竭氧疗有何不同，为什么？


正确答案: Ⅰ型呼吸衰竭病人可吸入较高浓度的氧使血氧分压恢复正常。Ⅱ型呼吸衰竭病人体内二氧化碳浓度过高直接抑制呼吸中枢，此时呼吸主要靠缺氧反射性兴奋呼吸中枢维持。故Ⅱ型呼吸衰竭病人给氧以持续低浓度低流量为宜，将PaO2提高到6.65～7.98kPa（50～60mmHg），既能提供机体必需的氧，又能维持低氧血症对呼吸中枢的反射性兴奋作用。如快速纠正Ⅱ型呼吸衰竭病人缺氧，会使呼吸进一步减低而加重二氧化碳潴留，甚至产生二氧化碳麻醉而发生中枢性呼吸衰竭。

第6题：

关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列哪项是错误的

A．持续低流量吸氧

B．吸入氧浓度为25%～30%

C．机械通气时可适当提高吸氧浓度

D．Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧

E．Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度


正确答案：C

第7题：

简述Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的给氧原则。


正确答案: （1）Ⅰ型呼吸衰竭可给予高浓度（>35%）吸氧。
（2）Ⅱ型呼吸衰竭应给予低浓度（<35%）吸氧。

第8题：

关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列错误的的是

A、持续低流量吸氧

B、吸入氧浓度为25%～30%

C、吸入氧浓度为30%～50%

D、Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧

E、Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度


参考答案：C

第9题：

什么叫呼吸衰竭?试述呼吸衰竭的血气诊断标准、分型及氧疗的原则。


正确答案: 呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧，并伴有(或不伴)二氧化碳潴留引起的一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征。
血气诊断标准：在海平面大气压下，静息条件呼吸室内空气，排除肺或心内分流和排出量降低因素后，PaO2<7．89kPa(60mmHg)伴(或不伴)PaCO2>6．65kPa(50mmHg)。
临床分型：根据血气改变，将呼衰分为两型：
Ⅰ型呼衰：又称低氧血症型，PaO2<7．89kPa，PaCO2正常或轻度下降。可给予高浓度氧疗，以纠正缺氧。
Ⅱ型呼衰：又称高碳酸血症型，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，PaO2<7．89kPa，伴PaCO2>6．65kPa。此型患者常有明显的二氧化碳潴留，二氧化碳对呼吸中枢已失去刺激作用，因而缺氧就成为维持呼吸的惟一动力，若给予吸入高浓度氧纠正缺氧，则缺氧对颈动脉窦及主动脉体化学感受器的刺激减弱或消失，呼吸中枢兴奋性降低，呼吸变浅、慢、甚至停止，通气量下降，加重二氧化碳潴留；故应采用低浓度(低流量)持续给氧。

第10题：

肺心病呼吸衰竭患者氧疗原则是持续高流量吸氧。


正确答案:错误

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