女性,50岁。胃大部切除术后2周,进食后约15分钟出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了()。

题目
单选题
女性,50岁。胃大部切除术后2周,进食后约15分钟出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了()。
A

吻合口炎症

B

吻合口梗阻

C

倾倒综合征

D

吻合口破裂

E

消化道出血

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第1题:

患者,女性,50岁。胃大部切除术后2周。患者进食20分钟后出现上腹饱胀,恶心,呕吐,头晕,心悸,出汗,腹泻等。首先应考虑为()。

A.吻合口破裂

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.术后胃出血

E.代谢性酸中毒


正确答案:C

第2题:

患者男,50岁,胃大部切除术后2周,患者进食10-20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发( )

A.吻合口炎症

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.低钾血症

E.代谢性酸中毒


正确答案:C

第3题:

患者,女,46岁,胃癌行胃大部切除术后10天,患者进食半小时后出现上腹饱胀,呕吐,伴头晕、心悸、出汗、腹泻。应考虑发生了

A.吻合口破裂

B.输入段梗阻

C.输出段梗阻

D.倾倒综合征

E.吻合口梗阻,


正确答案:D
胃大部切除术后丧失了幽门括约肌等解剖结构,加上部分患者胃肠吻合口过大,导致胃排空过速,易出现倾倒综合征。早期倾倒综合征的临床表现为进食后半小时内患者出现心悸、心动过速、出汗、无力、面色苍白等一过性血容量不足表现,并有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。

第4题:

患者女,50岁。胃大部切除术后2周,患者进食20分钟后出现恶心、呕吐、上腹饱胀、出汗、头晕、腹泻、心悸等。可认为并发

A.低钾血症
B.吻合口炎症
C.倾倒综合征
D.代谢性酸中毒
E.吻合口梗阻

答案:C
解析:
低钾血症还有乏力症状,A错。吻合口炎症会有局部红、肿、热、痛表现,B错。倾倒综合征表现为进食半小时内出现恶心、呕吐、上腹饱胀、出汗、头晕、腹泻、心悸等,因此C是正确答案。代谢性酸中毒主要表现有呼吸加深加快,通气量增加,面色潮红等症,D错。吻合口梗阻病人表现为进食后出现上腹饱胀和呕吐,呕吐物有胆汁,排除E。解题关键:根据诱因,临床表现判断。

第5题:

女性,50 岁,因溃疡病行胃大部切除术后 2 周,进食 10-20 分钟后出现上腹饱胀,恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等,应考虑并发症是()

A、倾倒综合征

B、低钾血征

C、代谢性酸中毒

D、吻合口炎症

E、吻合口梗阻


参考答案:A

第6题:

患者女,50岁。胃大部切除术后2周。患者进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。首先应考虑为()。

A.吻合口破裂

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.术后胃出血

E.代谢性酸中毒


正确答案:C

第7题:

女性病人,50岁,胃大部切除术后2周,病人进食后约15min出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了

A.吻合口炎症

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.吻合口破裂

E.消化道出血


正确答案:C
早期倾倒综合征发生在餐后半小时内,出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗等表现。

第8题:

男,61岁。胃溃疡胃大部切除术后3周,进食15~20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑患者并发了A、溃疡复发

B、吻合口梗阻

C、倾倒综合征

D、低血糖综合征

E、碱性反流性胃炎

为避免出现上述症状,应采取的措施是A、高糖、低蛋白质饮食

B、进餐后即大量饮水

C、多进食浓稠食物

D、进食后平卧

E、多进食淀粉类食物


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第9题:

患者女,50岁。胃大部切除术后2周,患者进食20分钟后出现恶心、呕吐、上腹饱胀、出汗、头晕、腹泻、心悸等。可认为并发

A、低钾血症

B、吻合口炎症

C、倾倒综合征

D、代谢性酸中毒

E、吻合口梗阻


参考答案:C

第10题:

女,50岁,胃大部切除术后2周。病人进食10~20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发

A、吻合口梗阻
B、倾倒综合征
C、低钾血症
D、代谢性酸中毒
E、吻合口炎症

答案:B
解析:
早期倾倒综合征:多发生在餐后10~30分钟内,因胃容积减少及失去对胃排空的控制,大量高渗食物快速进入十二指肠或空肠,大量细胞外液转移至肠腔,循环血量骤然减少。同时,肠道遭受刺激后释放多种消化道激素,引起一系列血管舒缩功能的紊乱。出现的胃肠症状包括上腹饱胀不适、恶心、呕吐、肠鸣频繁,可有绞痛,继而腹泻;循环系统症状有全身无力、头昏、晕厥、面色潮红或苍白、大汗淋漓、心悸、心动过速等。症状持续60~90分钟后自行缓解。多数病人经调整饮食后,症状可减轻或消失。包括少食多餐,避免过甜、过咸、过浓流质,宜进低糖、高蛋白饮食,进餐后平卧10~20分钟。多数病人在术后半年到1年内能逐渐自愈。通过题干提示,最佳答案:B。

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