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　　简述慢性阻塞性肺病的健康教育要点。

题目
问答题
简述慢性阻塞性肺病的健康教育要点。
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相似问题和答案

第1题：

简述幼儿园健康教育的指导要点。(4分)


答案：
解析：
(1)幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位。树立正确的健康观念。在重视幼儿身体健康的同时，要高度重视幼儿心理健康。 (2)既要高度重视和满足幼儿受保护、受照顾的需要，又要尊重和满足他们不断增长的独立要求，避免过度保护和包办替代，鼓励并指导幼儿自理、自立的尝试。
(3)健康领域的活动要充分尊重幼儿生长发育的规律，严禁以任何名义进行有损幼儿健康的比赛、表演或训练等。
(4)培养幼儿对体育活动的兴趣是幼儿园体育的重要目标，要根据幼儿的特点组织生动有趣、形式多样的体育活动，吸引幼儿主动参与。

第2题：

慢性阻塞性肺病（COPD）的症状特征是什么？
（1）慢性咳嗽
（2）咳痰
（3）气短或呼吸困难
（4）喘息和胸闷 标志性症状：进行性加重的气短或呼吸困难
略

第3题：

用于抗慢性阻塞性肺病的药物是


正确答案：B

第4题：

简述慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的要点。


正确答案: （1）闭嘴经鼻吸气。
（2）缩唇（吹口哨样）缓慢呼气。
（3）吸气与呼气时间比1：2或1：3。
（4）吸气流量以能使距口唇15~20cm处并与口唇等高的蜡烛火焰微微倾斜而不熄灭为宜。

第5题：

慢性阻塞性肺气肿健康教育的主要内容是什么？


正确答案: （1）让病人及其家人了解本病的主要病因、治疗目的、用药及并发症，并认识到积极参与诊治及康复过程可减少患者急性发作、改善呼吸功能，延缓病情进展，提高生活质量。
（2）避免任何刺激因素
①避免上感；
②戒烟，除讲解吸烟的危害外，还要告之戒烟办法；
③改善居住环境，避免尘埃、烟雾，慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺COPD.患者不宜到高原地区，严重低氧血症者航空旅行时可能需供氧。
（3）进行腹式呼吸和缩唇呼气训练。腹式呼吸训练是通过腹肌主动的舒张与收缩来加强膈肌运动，以提高通气量，减少氧耗量，从而减轻呼吸困难，提高活动耐力。缩唇呼吸是在呼气时将嘴唇缩成吹笛状，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出，其作用是借以提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气体排出。患者掌握腹式呼吸并将缩唇呼吸融入其中，便能有效增加呼吸运动的力量和效率，调动通气的潜力。
（4）全身运动，活动形式尽可能多样化，如散步，上下阶梯、保健体操、太极拳等。运动的强度和时间应根据病人的具体情况确定。
（5）其他如营养维持、氧疗等。

第6题：

在某地区研究吸烟与慢性阻塞性肺病关系的队列研究中，吸烟者慢性阻塞性肺病的发病率为6.0%，非吸烟者慢性阻塞性肺病的发病率为1.5%，该地区人群慢性阻塞性肺病的发病率为3.0%。根据此资料计算：归因危险度为( )

A.1.5%
B.3.0%
C.4.5%
D.9.0%
E.无法计算

答案：C
解析：

第7题：

慢性阻塞性肺病（COPD）


正确答案: 是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部的异常炎症反应有关。

第8题：

在某地区研究吸烟与慢性阻塞性肺病关系的队列研究中，吸烟者慢性阻塞性肺病的发病率为0％，非吸烟者慢性阻塞性肺病的发病率为1．5％，该地区人群慢性阻塞性肺病的发病率为3．0%。根据此资料计算：相对危险度为

A.2．0

B.3．O

C.4．0

D.5．O

E.无法计算


正确答案：C

第9题：

简述慢性阻塞性肺病、肺心病的病例分析。


正确答案: 一、概述
（一）慢性阻塞性肺病（COPD.
1.概念：是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外）的不良效应。
2.诊断及诊断依据
（1）主诉与病史
①年龄：患者多为老年人。
②诱因：常有吸烟、寒冷、感染、空气污染等。
③症状
慢性咳嗽：通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多；合并感染时痰量增多，常有脓性痰。
气短或呼吸困难：这是COPD的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。喘息和胸闷：不是COPD的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息；胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。
全身性症状：在疾病的临床过程中，特别在较重患者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。
（2）体征：肺部可有不同程度的湿啰音和干啰音。
（3）辅助检查：胸部X线影像有助于COPD加重与其他具有类似症状的疾病相鉴别。心电图（ECG）检查对心律失常、心肌缺血及右心室肥厚的诊断有帮助。
病例分析诊断公式：①老年人+咳、痰、喘=慢性支气管炎；②桶状胸+过清音=肺气肿；③老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD；④慢性呼吸系统病史+右心衰体征=肺心病。
3.鉴别诊断
（1）支气管哮喘：支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状。血常规、肺功能检查有助于鉴别。
（2）支气管扩张：是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张。它是呼吸系统常见的化脓性炎症。其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。X线和支气管造影检查有助于诊断。
（3）肺炎球菌性肺炎：常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染等诱因，起病多急骤，先有寒战，继而高热，体温可达39～40℃，常呈稽留热，咳铁锈色痰，X线和血常规检查有助于鉴别诊断。
4.进一步检查
（1）肺功能测定：加重期患者，常难以满意地完成肺功能检查。FEV1<1L可提示严重发作。
（2）动脉血气分析：静息状态下在海平面呼吸空气条件下，PaO2<60mmHg和（或）SaO2<90%，提示呼吸衰竭。如Pa02<50mmHg，PaCO2>70mmHg，pH<7.30提示病情危重。
（3）螺旋CT、血管造影和血浆D-二聚体检测在诊断COPD加重患者发生肺栓塞时有重要作用，但核素通气灌注扫描在此诊断价值不大。
（4）其他实验室检查：血常规检查，血红细胞计数及红细胞比容有助于了解有无红细胞增多症或出血。部分患者血白细胞计数增高及中性粒细胞核左移可为气道感染提供佐证。但通常白细胞计数并无明显改变。痰培养检查：有助于选择敏感抗生素。
5.治疗原则
（1）COPD稳定期治疗：明确治疗目的；加强教育与管理；控制职业性或环境污染；药物治疗：药物治疗用于预防和控制症状，减少急性加重的频率和严重程度，提高运动耐力和生活质量，选择支气管扩张剂治疗为主。总之，根据病情选择不同的治疗方案。
（2）COPD急性加重期的治疗：①确定COPD急性加重的原因；②COPD急性加重的诊断和严重性评价；③对症治疗：吸氧，注意浓度掌握；药物治疗包括支气管扩张剂、抗感染药物、糖皮质激素等。

第10题：

慢性阻塞性肺病


正确答案:是一组以肺实质与小气道受病理损害后，导致慢性不可逆性气道阻塞，呼吸阻力增加，肺功能不全为共同特征的肺疾病的统称。主要指慢支、支扩、支气管哮喘、肺气肿等。

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