问答题患者，男，35岁，患l型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上感，体温39.2℃，食欲减退、恶心、呕吐、腹痛。护理体检：呼吸深大，可闻及烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。请写出：(1)此病人可能的诊断。(2)应采取的治疗措施。

题目

问答题

患者，男，35岁，患l型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上感，体温39.2℃，食欲减退、恶心、呕吐、腹痛。护理体检：呼吸深大，可闻及烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。请写出：(1)此病人可能的诊断。(2)应采取的治疗措施。

如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接联系老师获取答案。

相似问题和答案

第1题：

某男，52岁，患1型糖尿病36年，因感冒T39.2℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院

护理体检时发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑患者最可能发生（）

A．重感冒

B．低血糖

C．急性肠炎

D．急性胃炎

E．酮症酸中毒

正确答案：E

第2题：

患者男，19岁。患1型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因呼吸道感染，体温39.2℃，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛入院。护理体检呼吸深大，可闻及烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。

根据评估结果，判断患者可能合并了
A.酮症酸中毒
B.低血糖反应
C.急性胃肠炎
D.高渗性非酮症昏迷
E.急性脑炎

答案：A

解析：

1.糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症昏迷为糖尿病的常见急性并发症，故选A。两者鉴别如下表：

解题关键：呼吸深大，呼气中有烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现。
2.对糖尿病酮症酸中毒患者应立即进行抢救，卧床休息，低流量持续吸氧，建立静脉通路补液治疗，A、B正确。采用小剂量短效胰岛素治疗方案，开始治疗时不能给予葡萄糖液，当血糖下降至13.9mmol/L时可改用5%葡萄糖液，并按比例加入胰岛素，故C错误，D正确。由于失水大于失盐，治疗前血钾浓度可偏高，随着治疗进展，可发生严重低血钾，故治疗过程应监测电解质特别是血钾变化，E正确。解题关键：糖尿病酮症酸中毒目前均采用小剂量（短效）胰岛素治疗方案。
3.糖尿病的饮食治疗最重要的原则是控制总热量，根据病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学、合理的安排好饮食，B正确。解题关键：控制饮食的关键在于控制总热量。

第3题：

患者，男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒、体温39cC、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。

护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑患者最可能发生

A．急性脑炎

B．急性肠炎

C．急性胃炎

D．低血糖

E．酮症酸中毒

正确答案：E
题干中所提到的各种表现提示该患者发生了糖尿病酮症酸中毒。

第4题：

共用题干
石雷，男性，19岁。患重型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上感体温39.2℃，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛。护理体检：呼吸深大，可闻烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。

根据评估结果，判断患者可能合并了
A:酮症酸中毒昏迷
B:低血糖反应
C:急性胃肠炎
D:高渗性非酮症昏迷
E:急性脑炎

答案：A

解析：

根据患者的症状和体征可判断，该患者合并了酮症酸中毒昏迷。故选A。

应在生理盐水中加入胰岛素静脉滴注，待血糖降至13.9mmol/L，改为葡萄糖或葡萄糖盐液加入一定比例的胰岛素直至酮体消失。故选C。

第5题：

护士在协助医生进行抢救时，应除外以下哪项护理措施
A:卧床休息
B:低流量持续吸氧
C:建立静脉通道，给予加入胰岛素的5%的葡萄糖液
D:胰岛素应小剂量持续点滴
E:监测电解质特别是血钾的变化

答案：C

解析：

第6题：

石某，男性，19岁，患Ⅰ型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上感，体温39．2℃，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛。护理体检，呼吸深大，可闻烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。根据评估结果，判断病人可能合并了A、酮症酸中毒昏迷

B、低血糖反应

C、急性胃肠炎

D、高渗性非酮症昏迷

E、急性脑炎

护士在协助医生进行抢救时，除外以下哪项护理措施A、卧床休息

B、低流量持续吸氧

C、建立静脉通道，给予加入大剂量胰岛素的5％的葡萄糖液

D、胰岛素应小剂量持续点滴

E、监测电解质特别是血钾的改变

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：C

第7题：

患者男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。

该患者因血糖控制不满意，每餐加用胰岛素2个单位，患者自述注射胰岛素后4～5h，有头晕、心慌、出汗、软弱无力感，应首先考虑
A.植物神经功能紊乱
B.心律失常
C.周围神经炎
D.低血糖
E.过敏反应

答案：D

解析：

第8题：

某男，20岁，患Ⅰ型糖尿病多年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥

考虑患者最可能发生（）

A．急性脑炎

B．急性肠炎

C．急性胃炎

D．低血糖

E．酮症酸中毒

正确答案：E

第9题：

在对该患者进行饮食指导中，关键的一个方面是
A.按时进食
B.控制总热量
C.严格限制各种甜食
D.不能空腹进行体育锻炼
E.每周监测体重

答案：B

解析：

1.糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症昏迷为糖尿病的常见急性并发症，故选A。两者鉴别如下表：

第10题：

患者，男性，20岁，患1型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖，因上感，体温39.2℃，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛，查体发现，呼吸深大，可闻及烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。根据评估结果，判断患者可能合并了（）

A、酮症酸中毒昏迷
B、低血糖反应
C、急性胃肠炎
D、高渗性非酮症昏迷
E、急性脑炎

正确答案:A

患者，男，35岁，患l型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上感，体温39.2℃，食欲减退、恶心、呕吐、腹痛。护理体检：

题目

相似问题和答案

更多相关问题

相关内容

患者，男，35岁，患l型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上感，体温39.2℃，食欲减 退、恶心、呕吐、腹痛。护理体检：

题目

相似问题和答案

更多相关问题

相关内容

患者，男，35岁，患l型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上感，体温39.2℃，食欲减退、恶心、呕吐、腹痛。护理体检：