一患者突然上腹剧痛,伴恶心呕吐、腹胀。检查腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。血清淀粉酶356温氏单位。如诊断重症胰腺炎还需具备

题目
单选题
一患者突然上腹剧痛,伴恶心呕吐、腹胀。检查腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。血清淀粉酶356温氏单位。如诊断重症胰腺炎还需具备下列哪一项()
A

体温升高

B

白细胞增高

C

暴饮暴食病史

D

血性腹水

E

血钙降低

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第1题:

患者男性,49岁,3d前出现上腹剧痛,伴恶心、呕吐及腹胀,无发热。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。血淀粉酶:6000U/L(Somogyi法),血清离子:钠145mmol/ L,钾4.3mmol/L,钙3.1mmol/L。为明确胰腺炎的病因,进一步需要做下列哪项检查

A.X线腹部平片

B.肝胆超声

C.血PTH

D.血脂肪酶

E.胃镜


正确答案:B

第2题:

男性,45岁。5小时前突然出现上腹剧痛,1小时后逐渐蔓延至全腹,伴恶心及呕吐,腹胀,发热。查体:肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。目前最可能的诊断是()。

  • A、消化性溃疡穿孔
  • B、急性重症胰腺炎
  • C、急性阑尾炎穿孔
  • D、麻痹性肠梗阻
  • E、急性化脓性胆管炎

正确答案:B

第3题:

男,晚餐后2小时突感上腹剧痛,伴恶心,呕吐,体检:腹胀满,全腹有压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,为尽快明确诊断,应首选哪项检查

A、血常规

B、血清淀粉酶

C、腹部B超

D、立位腹平片

E、胃镜检查


参考答案:D

第4题:

具备下列哪几项条件可确诊轻型胰腺炎()

  • A、排除其他急腹症
  • B、血清淀粉酶升高
  • C、皿部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛
  • D、尿淀粉酶升高
  • E、剧烈持续的上腹部疼痛,伴恶心呕吐,轻度发热

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,恶心、呕吐,查体:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×10,血淀粉酶400U(Somogyi法)。为明确诊断应进行下列哪项检查()。

  • A、腹部B超
  • B、立位腹平片
  • C、腹腔穿刺
  • D、心电图
  • E、胃镜

正确答案:A

第6题:

具备下列哪几项条件可确诊轻型胰腺炎()。

  • A、排除其他急腹症
  • B、血清淀粉酶升高
  • C、腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛
  • D、尿淀粉酶升高
  • E、剧烈持续的上腹部疼痛,伴恶心呕吐,轻度发热

正确答案:A,B,C,D,E

第7题:

男性,37岁,饮酒后突发上腹部剧痛20分钟伴恶心、呕吐、腹胀。查体:强迫体位,上腹部带状压痛。轻度肌紧张,无反跳痛,诊断首先考虑()。

  • A、PU穿孔
  • B、急性胰腺炎
  • C、急性胆囊炎
  • D、急性胃肠炎
  • E、ACTE阑尾炎

正确答案:B

第8题:

年轻男性,于饮酒后突然痛、腹胀、恶心呕吐,查体:急性病容,腹平坦,上腹部轻度肌紧张及反跳痛,为明确诊断首选的检查是

A、超声

B、胃镜

C、血、尿淀粉酶测定

D、血糖测定

E、血钙测定


参考答案:C

第9题:

患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,恶心、呕吐,查体:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×10,血淀粉酶400U(Somogyi法)。若患者全腹出现压痛及反跳痛,并且出现Cullen征(+),查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎()。

  • A、血糖>11.0mmol/L
  • B、血钙低于1.87mmol/L
  • C、APACHE评分>8分
  • D、血清淀粉酶>1000U
  • E、出现ARDS

正确答案:D

第10题:

38岁,男性,突然上腹剧痛波及全腹,病人面色苍白,出冷汗,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。该病人首选的检查是()

  • A、腹部CT
  • B、腹部X线
  • C、血清淀粉酶
  • D、尿便常规
  • E、血常规

正确答案:B

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