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病历摘要：患者，女，55岁，有尿血病史，近年来小便量逐渐减少，近日竟点滴而出，腰膝酸软，四肢不温，查体见舌质淡，苔白，脉

题目
单选题
病历摘要：患者，女，55岁，有尿血病史，近年来小便量逐渐减少，近日竟点滴而出，腰膝酸软，四肢不温，查体见舌质淡，苔白，脉沉。此时病机的关键是什么？提示：治疗期间，该病人出现小便点滴而出色深黄，晨起恶心呕吐，不思纳食，腰膝酸软，面色晦滞，倦怠乏力，大便不通，查体见苔薄黄腻。（）
A

胃气上逆

B

肾气亏虚

C

脾肾阳虚

D

肝肾阴虚

E

湿浊邪毒

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第1题：

下列各项，不属月经后期虚寒证的主要证候是

A、经量少，色淡红，质清稀

B、小腹隐痛，喜温按

C、腰膝酸软

D、小便清长，大便稀溏

E、舌淡，苔白，脉沉迟


参考答案：C

第2题：

患者排尿不畅反复作，小便点滴而出，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。
2010 -69.对该患者的诊断是
A.淋证 B.腰痛 C.癃闭 D.关格


答案：C
解析：
。此题考査癃闭的概念。癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。癃与闭都是指排尿困难，二者只是在程度上有差别，因此多合称为癃闭。

第3题：

病历摘要：患者，女，55岁，有尿血病史，近年来小便量逐渐减少，近日竟点滴而出，腰膝酸软，四肢不温，查体见舌质淡，苔白，脉沉。该病人病位在哪个脏腑？A、膀胱

B、三焦

C、肾

D、脾

E、肺

本病与哪些脏腑有关？A、心

B、肝

C、脾

D、肺

E、肾

本病的治疗原则是什么？A、腑以通为用

B、清湿热

C、利气机

D、散瘀结

E、补脾肾

该病人应选用何方剂？A、补中益气汤

B、济生肾气丸

C、参苓白术散

D、左归丸

E、右归丸

此时病机的关键是什么？ 提示：治疗期间，该病人出现小便点滴而出色深黄，晨起恶心呕吐，不思纳食，腰膝酸软，面色晦滞，倦怠乏力，大便不通，查体见苔薄黄腻。A、胃气上逆

B、肾气亏虚

C、脾肾阳虚

D、肝肾阴虚

E、湿浊邪毒

此时的治疗原则是什么？A、治主当缓，治客当急

B、急则治其标，缓则治其本

C、补益正气

D、驱除外邪

E、三因制宜

此时应选用哪两个方剂合用？A、左归丸

B、无比山药丸

C、黄连温胆汤

D、温脾汤

E、吴茱萸汤

此时该病人应注意哪些问题？A、优质蛋白营养

B、多饮水

C、观察神志

D、绝对卧床

E、通大便


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：BCDE


问题 3 答案：A


问题 4 答案：B


问题 5 答案：E


问题 6 答案：A


问题 7 答案：BC


问题 8 答案：CDE

第4题：

患者男性，65岁，排尿不畅三年，加重一月，小便点滴而出，小腹胀痛，腰膝痰痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉细无力。应诊为（）

  • A、淋证
  • B、腰痛
  • C、癃闭
  • D、关格
  • E、腰痛

正确答案:C

第5题：

2005 -105.淋证属气淋虚证者的表现是
A.小便点滴不爽，排出无力，面色白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细弱
B.小腹坠胀，时欲小便而不得出，精神疲乏，食欲不振，气短声低，舌淡，脉虚弱
C.小便淋沥不已，时作时止，遇劳即发，神疲无力，腰膝酸软，舌质淡，脉细弱
D.小腹坠胀，尿有余沥，面色白，舌质淡，脉虚无力
E.小便涩滞，淋沥不尽，少腹满痛，舌苔薄，脉沉弦


答案：D
解析：
癃闭属中气不足者表现为：小腹坠胀，时欲小便而不得出，精神疲乏，食欲不振，气短声低，舌淡，脉虚弱；而气虚淋证别表现为：小腹坠胀，尿有余沥，面色白，舌质淡，脉虚无力。

第6题：

患者近日外出感寒，现症见发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，腰膝酸软，纳少便溏，面色（白光）白。舌质淡胖，苔白润，脉沉细无力。根据患者临床表现，最佳的治法为

A、益气养血
B、滋阴清热
C、益气健脾，甘温除热
D、温补阳气，引火归原
E、疏肝理气，解郁泻热

答案：D
解析：
阳虚发热
主要症状：发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，面色（白光）白。舌质淡胖，或有齿痕，苔白润，脉沉细无力。
治法：温补阳气，引火归原。
常用中成药：金匮肾气片。

第7题：

淋证属气淋虚证者的表现是（　　）
A.小便点滴不爽，排出无力，面色晃白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细弱
B.小腹坠胀，时欲小便而不得出，精神疲乏，食欲不振，气短声低，舌淡，脉虚弱
C.小便淋沥不已，时作时止，遇劳即发，神疲乏力，腰膝酸软，舌质淡，脉细弱
D.小腹坠胀，尿有余沥，面色胱白，舌质淡，脉虚无力
E.小便淋漓不尽


答案：D
解析：
癃闭以排尿困难，小便量少甚至点滴全无为特征，其小便量少、排尿困难与淋证相似，但淋证是以小便频数短涩，淋沥刺痛，欲出未尽为特征。淋证尿频而疼痛，而且每天排出小便的总量多为正常．癃闭则无刺痛，每天排出的小便总量少于正常，甚则无尿排出。脾气虚弱，运化无力，故精神疲乏，食欲不振；清气不升则浊阴不降，故小便不利；中气不足，故气短语低；中气下陷，升提无力，故小腹坠胀，此为癃闭属中气不足者的表现。淋证病久不愈，或过用苦寒疏利之品，耗伤中气，气虚下陷，故见少腹坠胀；气虚不能摄纳；故尿有余沥；面色晃白，舌淡，脉虚弱均为气血亏虚之征，此为淋证属气淋虚证者的表现。

第8题：

患者排尿不畅反复发作，小便点滴而出，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。

对该患者的诊断是

A．淋证

B．腰痛

C．癃闭

D．关格


正确答案：C

第9题：

患者排尿不畅反复发作，小便点滴而出，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。对其诊断是

A.癃闭
B.淋证
C.腰痛
D.关格

答案：A
解析：
淋证是指以小便频数短涩，淋沥涩痛，小腹拘急引痛为主症的病证。癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。腰痛是腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证；关格是指以小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。

第10题：

患者，女，30岁，月经推迟1周，月经量多，色淡红，腰膝酸软，四肢冰冷，下肢隐痛，舌质淡苔白，脉迟。用药宜选（）

  • A、生地、丹皮
  • B、丹皮、地骨皮
  • C、茜草、蒲黄
  • D、小蓟、旱莲草
  • E、艾叶、炮姜

正确答案:E

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