患者,男,25岁,工人。半小时前车祸后出现右大腿部剧烈疼痛、肿胀和右下肢肢体的异常扭曲,考虑是股骨干骨折。股骨干上1/3

题目
单选题
患者,男,25岁,工人。半小时前车祸后出现右大腿部剧烈疼痛、肿胀和右下肢肢体的异常扭曲,考虑是股骨干骨折。股骨干上1/3骨折后,远折段受哪块肌群的牵拉,而出现向上、向后和向内移位()。
A

内收肌群

B

股前肌群

C

股后肌群

D

小腿后肌群

E

小腿前外侧肌群

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第1题:

男,68岁,下台阶时摔伤,右下肢短缩约3cm,足外旋45°,髋部叩痛明显,肿胀不明显,最可能的诊断是

A、右股骨头骨折

B、右髋臼骨折

C、右股骨颈骨折

D、右股骨干骨折

E、右股骨粗隆间骨折


参考答案:C

第2题:

患者男性,68岁,摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。体检:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。

请问该患者可能的诊断为

A、骨盆骨折
B、股骨颈骨折
C、尾骨骨折
D、髋臼骨折
E、股骨上端骨折

答案:B
解析:
该患者可能发生了股骨颈骨折。主要依据:①该患者68岁,属于老年人,摔倒后最易发生股骨颈骨折。②右髋部疼痛。③体检:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。股骨颈骨折是髋部最常见的损伤,在全身骨折中其发病仅次于挠骨远端骨折。这种骨折多因走路不小心跌倒,臀部着地而引起,伤后髋部疼痛,不能站立和行走。
骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。髋臼骨折早期主要表现为髋关节局部疼痛及活动受限,如并发股骨头脱位则表现为相应的下肢畸形与弹性固定。当发生髋关节中心性脱位时,其疼痛及功能障碍程度均不如髋关节前、后脱位,体征也不明显,脱位严重者可表现为患肢缩短。髋臼骨折时可能并发有盆腔内大出血、尿道或神经损伤,以及骨盆环的断裂和同侧下肢骨折,应仔细检查,以防遗漏。请区分!

第3题:

患者男,30岁。车祸受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是

A、股骨颈骨折

B、股骨干骨折

C、髋关节后脱位

D、髋关节前脱位

E、坐骨神经损伤


参考答案:C

第4题:

患者,男,25岁,工人。半小时前车祸后出现右大腿部剧烈疼痛、肿胀和右下肢肢体的异常扭曲,考虑是股骨干骨折。股骨骨折固定持续牵引或平衡持续牵引的时间一般需要多长时间()。

  • A、2~4周
  • B、3~4周
  • C、4~6周
  • D、6~8周
  • E、8~10周

正确答案:E

第5题:

患者男,60岁,车祸致右髋关节疼痛,活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。 其诊断是()

  • A、右股骨颈骨折
  • B、右股骨粗隆间骨折
  • C、右髋关节脱位
  • D、右髋臼骨折
  • E、以上均有可能

正确答案:E

第6题:

患者男,35岁。右大腿被速度较快的汽车撞伤,伤后右大腿下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉。诊断首先要考虑

A.股骨下1/3骨折伴软组织挫伤

B.股骨下1/3骨折伴血肿

C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤

D.股骨下1/3骨折伴股静脉损伤

E.股骨下1/3骨折伴股神经损伤


正确答案:C

第7题:

女,70岁,下台阶时摔伤髋部,查体见右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转时疼痛加重,髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是( )

  • A、右髋关节脱位
  • B、右髂骨骨折
  • C、右股骨颈骨折
  • D、右股骨干骨折
  • E、右股骨粗隆间骨折

正确答案:C

第8题:

患者男,65岁,如厕不慎摔伤致右髋部疼痛、活动受限3天。查体右下肢短缩2cm,右下肢呈外旋,腹股沟中点压痛明显,右下肢"4"试验阳性,旋转痛阳性,右髋部未见明显肿胀,该患最可能的诊断是

A、右股骨干骨折

B、右股骨颈骨折

C、右髋脱位

D、右髂骨骨折

E、腰椎骨折


参考答案:B

第9题:

患者男,60岁,车祸致右髋关节疼痛,活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。患者应考虑的诊断是()

  • A、右股骨颈骨折
  • B、右股骨粗隆间骨折
  • C、右髋关节脱位
  • D、右髋臼骨折
  • E、以上均有可能

正确答案:E

第10题:

患者,男,25岁,工人。半小时前车祸后出现右大腿部剧烈疼痛、肿胀和右下肢肢体的异常扭曲,考虑是股骨干骨折。股骨干上1/3骨折后,近折段受除下列哪块肌肉的牵拉外,可出现屈曲、外旋和外展()。

  • A、髂腰肌
  • B、臀中肌
  • C、臀小肌
  • D、髋关节外旋肌
  • E、梨状肌

正确答案:E

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