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患者25岁，女性，近1周感觉脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，食欲下降，时欲腹泻，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑。此患者的病机为（

题目
单选题
患者25岁，女性，近1周感觉脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，食欲下降，时欲腹泻，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑。此患者的病机为（）
A

寒邪阻滞

B

湿热壅滞

C

饮食停滞

D

气机郁滞

E

瘀血阻滞

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第1题：

患者脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，恶食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑。治疗应首选的方剂是

A、小建中汤

B、大建中汤

C、附子理中丸

D、枳实导滞丸

E、补中益气丸


参考答案：D

第2题：

患者25岁，女性，近1周感觉脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，食欲下降，时欲腹泻，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑。此患者的病机为

A、寒邪阻滞

B、湿热壅滞

C、饮食停滞

D、气机郁滞

E、瘀血阻滞


参考答案：C

第3题：

患者，男，34岁。腹痛拒按，脘腹胀满，痛则欲泻，泻则痛减，嗳腐吞酸，厌食，苔厚腻，脉滑，最适宜方剂

A、枳实导滞丸加减

B、柴胡疏肝散加减

C、越鞠丸加减

D、保和丸加减

E、良附丸合正气天香散


参考答案：A

第4题：

某男，36岁。腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。舌苔厚腻，脉滑。
患者的舌苔厚腻，临床意义是

A.津亏
B.食积
C.痰湿
D.瘀血
E.湿热

答案：B
解析：
厚苔主里证、食积、痰饮；腻苔主湿浊、痰饮、食积。患者的临床表现中没有痰和饮的表现，C选项可以排除。津亏和瘀血的舌象主要表现在舌质的异常，且津亏的舌苔为少苔；湿热的舌苔除了厚腻之外应见舌质红和苔黄。

第5题：

暴饮暴食后脘腹胀痛拒按,嗳腐吞酸,恶食,得吐泻后痛减,舌苔厚腻,脉滑者宜在基本方的基础上加

A、里内庭

B、上巨虚

C、太溪

D、太冲

E、公孙


参考答案：A

第6题：

患者脘腹胀满疼痛，拒按，恶食，嗳腐吞酸，或痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结，舌苔腻．脉滑实。其首选取方为

A．保和丸加减

B．小建中汤加减

C．柴胡疏肝散加减

D．少腹逐瘀汤加减

E．良附丸合正气天香散加减


正确答案：A

第7题：

脘腹胀满疼痛,拒按,恶食,嗳腐吞酸,或痛而欲泻,泻后痛减,或大便秘结,舌苔腻,脉滑实。其首选取方为

A、良附丸合正气天香散加减

B、保和丸加减

C、少腹逐瘀汤加减

D、小建中汤加减

E、柴胡疏肝散加减


参考答案：B

第8题：

病例摘要：刘某，女，30岁，已婚。职员，2016年4月12日初诊。患者昨日中午外出就餐，当晚即出现腹部疼痛，胀满不适，大便2次，今日上午来诊。现症：脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食泛呕，腹痛欲泻，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胃痛相鉴别。


参考答案：中医疾病诊断：腹痛。中医证型诊断：饮食伤胃证。中医辨病辨证依据：以腹部疼痛，胀满不适为主症，辨病为腹痛。现症见脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食泛呕，腹痛欲泻，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑，辨证为饮食伤胃证。饮食积滞，阻塞胃气。中医病证鉴别：腹痛是以胃脘部以下、耻骨毛际以上整个部位疼痛为主症，胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症，两者仅就疼痛部位来说，是有区别的。但胃处腹中，与肠相连，因而胃痛可以影响及腹，而腹痛亦可牵连于胃，这就要从其疼痛的主要部位和如何起病来加以辨别。治法：消食导滞，和胃止痛。方剂名称：保和丸加减。药物组成、剂量、煎服方法：神曲6g，山楂18g，莱菔子3g，茯苓9g，半夏9g，陈皮3g，连翘3g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第9题：

患者,男,38岁,胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,吐不消化食物,舌苔厚腻,脉滑。治疗应首选A.保和丸

患者，男，38岁，胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，吐不消化食物，舌苔厚腻，脉滑。治疗应首选

A.保和丸

B.枳实导滞丸

C.调胃承气汤

D.大承气汤

E.越鞠丸


正确答案：A
题中所提供病例应诊为饮食伤胃之胃痛，其食积以中焦胃为主，治疗当以消食和胃为优。选用保和丸。B方病位偏于食积在肠，治疗导滞为主，故可除外；C、D以通腑为主，非消食和胃之剂；E方治疗多种病理之郁，非单一食积所宜。

第10题：

某男，36岁。腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。舌苔厚腻，脉滑。
结合患者的临床表现，辨证为

A.大肠湿热
B.脾肾阳虚
C.肝脾不和
D.食伤肠胃
E.脾胃虚寒

答案：D
解析：
依据患者的临床表现，其中医诊断为泄泻，辨证为食伤肠胃证。

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