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某中年男性，两天来恶寒发热，咳嗽，痰少而粘，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，脉浮滑而数，舌苔薄黄。肺痈后期，身热渐退

题目
单选题
某中年男性，两天来恶寒发热，咳嗽，痰少而粘，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，脉浮滑而数，舌苔薄黄。肺痈后期，身热渐退，咳嗽减轻，脓血渐少，臭味亦减，此时治宜（）
A

益气排脓

B

清肺化痰

C

养阴补肺

D

滋阴润肺

E

养阴清肺

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

患者李某，男性，35岁。近2日来恶寒发热，咳嗽痰少而黏，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑而数。其辨证为

A、燥热咳嗽

B、风热咳嗽

C、风热感冒

D、肺痿初期

E、肺痈初期


参考答案：E

第2题：

患者，男，32岁。发热微恶寒，咳嗽，咯白色黏沫痰，痰量渐多，胸痛，咳时痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮滑数。诊断为肺痈。其病期是

A．初期

B．成痈期

C．溃脓期

D．恢复期

E．晚期


正确答案：A

第3题：

患者恶寒发热，咳嗽，咳白色黏痰，痰量逐渐增多，胸痛，咳则尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，苔薄黄，脉浮数。应诊断为

A.风热咳嗽

B.燥热咳嗽

C.初期肺痈

D.风热感冒

E.成痈期肺痈


正确答案：C
肺痈初期证候主症：恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日渐增多，胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮数而滑。

第4题：

患者始恶寒发热，咳嗽，咳白色粘痰，痰量逐渐增多，胸痛，咳则尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，苔薄黄，脉浮数。应诊断为

A.风热咳嗽
B.燥热咳嗽
C.初期肺痈
D.风热感冒
E.成痈期肺痈

答案：C
解析：
考点：
1．肺痈是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，肉败血腐，形成脓疡，以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。
2．病因病机：(1)感受外邪，多为风热外邪。(2)痰热素盛。(3)正气虚弱，外邪易乘虚侵袭，是致病的重要内因。(4)病位在肺，病理性质属实、属热。成痈化脓的病理基础，主要在热壅血瘀。(5)初期出现恶寒、发热、咳嗽等肺卫表证。成痈期现高热，振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺的证候。溃脓期排出大量腥臭脓痰或脓血痰。恢复期邪毒渐尽，病情趋向好转，但因肺体损伤，故可见邪去正虚，阴伤气耗的病理过程。
3．临床表现：热毒瘀结，血败肉腐成痈所引起的肺痈症状，如发热，咳嗽、胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血痰等，是肺痈的临床表现特征。
4．验痰：脓血浊痰吐入水中，沉者是痈脓，浮者是痰；口啖生黄豆或生豆汁不觉有腥味者，便为肺痈。
5．鉴别诊断：(1)风温：风温初起以发热，咳嗽，烦渴或伴气急胸痛为特征，与肺痈初期颇难鉴别。但风温经及时正确治疗，一般邪在气分即解，多在1周内身热下降，病情向愈。如病经1周，身热不退或更盛，或退而复升，咯吐浊痰腥臭，胸痛不解，应考虑肺痈的可能。(2)其他痰热蕴肺证。
6．辨证要点：(1)本病为热毒瘀结于肺，但应辨别痰、热、毒、瘀的主次及注意有无气阴的伤耗。(2)辨别病期。
7．治疗原则：清热散结，解毒排脓以祛邪，是治疗肺痈的基本原则。忌用辛温发散之品以退热。同时，亦不宜早投补敛之剂，以免助邪资寇。
8．分证论治：初期，清热散邪；银翘散。成痈期，清肺化瘀消痈；千金苇茎汤合如金解毒散。溃脓期，排脓解毒；加味桔梗汤。恢复期，益气养阴清肺；沙参清肺汤合竹叶石膏汤。
9．转归预后：溃脓期是病情顺逆的转折期，其关键在于脓液能否通畅排出。

第5题：

患者，女，29岁，恶寒发热，咳嗽，咯血色粘，沫痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，苔薄黄，脉浮数而滑，宜选（ ）


正确答案：A

第6题：

男性，35岁。近二日来恶寒发热，咳嗽痰少而黏，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑而数，应诊断为

A、燥热咳嗽

B、风热咳嗽

C、风热感冒

D、肺痿初期

E、肺痈初期


参考答案：E

第7题：

患者，男，32岁。发热微恶寒，咳嗽，咳白色黏沫痰，痰量渐多，胸痛，咳时痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮滑数。诊断为肺痈。其病期是

A．初期

B．成痈期

C．溃脓期

D．恢复期

E．晚期


正确答案：A

第8题：

患者，男，32岁。发热微恶寒，咳嗽，咳白色粘沫痰，痰量渐多，胸痛，咳时痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮滑数。诊断为肺痈。其病期是（ ）。

A．初期

B．成痈期

C．溃脓期

D．恢复期

E．晚期


正确答案：B

第9题：

某中年男性，两天来恶寒发热，咳嗽，痰少而粘，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，脉浮滑而数，舌苔薄黄。此患者诊断为：A、燥热咳嗽

B、风热感冒

C、风温肺热

D、表寒里热型感冒

E、初期肺痈

患者迁延误治，现咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满疼痛，身热烦渴，舌红苔黄腻，脉实，此时病理为：A、风邪伤表，热壅于肺

B、热壅血瘀

C、痰瘀交结，毒损肺络

D、热毒炽甚，血败肉腐

E、邪去正虚，阴伤气耗

肺痈后期，身热渐退，咳嗽减轻，脓血渐少，臭味亦减，此时治宜：A、益气排脓

B、清肺化痰

C、养阴补肺

D、滋阴润肺

E、养阴清肺

调护方面，下列哪种食物不宜食用：A、萝卜

B、枇杷

C、薏米

D、芦根

E、韭菜


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C


问题 4 答案：E

第10题：

某中年男性，两天来恶寒发热，咳嗽，痰少而粘，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，脉浮滑而数，舌苔薄黄。调护方面，下列哪种食物不宜食用（）

  • A、萝卜
  • B、枇杷
  • C、薏米
  • D、芦根
  • E、韭菜

正确答案:E

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