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单选题该患者最可能诊断是（　　）。A 胃溃疡B 慢性胃炎C 胃癌D 贲门失弛缓征E 炎症性肠病

题目
单选题
该患者最可能诊断是（　　）。
A

胃溃疡

B

慢性胃炎

C

胃癌

D

贲门失弛缓征

E

炎症性肠病

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第1题：

与幽门螺旋杆菌密切相关的疾病是()。

A.慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病

B.慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌

C.慢性胃炎、消化性溃疡、胃平滑肌瘤

D.肥厚性胃炎、Zollinger-Ellison综合征、贲门失弛缓综合征

E.慢性胃炎、胃息肉、非溃疡性消化不良


正确答案：B

第2题：

患者，男性，58岁，腹胀、腹痛半年余，生命征稳定，查体：消瘦。剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬，蠕动减弱，胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影，大小约5cm×5cm。粪便潜血试验阳性。该患者诊断最可能为A、慢性胃炎

B、胃溃疡

C、胃癌

D、贲门失弛缓征

E、炎症性肠病

为确诊患者应行下列哪项检查A、腹部CT平扫+增强

B、纤维胃镜活检

C、剖腹手术探查

D、胶囊胃镜

E、PET／CT

如患者经检查确诊为胃癌，未见明显转移，应首选哪项治疗A、单纯手术

B、局部放疗

C、单纯化疗

D、手术+术后化疗

E、手术+术后化疗+放疗

如患者行胃大部切除术后出现腹胀、腹痛、频繁呕吐墨绿色胃内容物，体检发现肠鸣音减弱，停止排气排便，最有可能为以下哪项手术并发症A、胃肠吻合口瘘

B、术后胃出血

C、倾倒综合征

D、术后梗阻

E、碱性反流性胃炎


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D


问题 4 答案：D

第3题：

患者，女性，56岁，腹胀、腹痛半年余，生命征稳定，查体：消瘦，剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬，蠕动减弱，胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影，大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。该患者诊断最可能为A、胃溃疡

B、慢性胃炎

C、胃癌

D、贲门失弛缓征

E、炎症性肠病

为确诊患者应行下列哪项检查A、腹部CT平扫+增强

B、纤维胃镜活检

C、剖腹手术探查

D、PET／CT

E、胶囊胃镜

如患者经检查确诊为胃癌，未见明显转移，应首选哪项治疗A、单纯手术

B、单纯化疗

C、局部放疗

D、手术+术后化疗

E、手术+术后化疗+放疗

如患者行胃大部切除术后出现腹胀、腹痛、频繁呕吐墨绿色胃内容物，体检发现肠鸣音减弱，停止排气排便，最有可能为以下哪项手术并发症A、术后胃出血

B、胃肠吻合口瘘

C、倾倒综合征

D、术后梗阻

E、碱性反流性胃炎


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D


问题 4 答案：D

第4题：

该患者最可能的诊断是

A.食管癌

B.反流性食管炎

C.慢性浅表性胃炎

D.心绞痛

E.食管贲门失弛缓症


正确答案：B
反流性食管炎是由于胃或肠内容物反流入食管引起食管下段黏膜的炎症，本病的发生主要由于食管下端括约肌功能失常，导致酸性胃液或碱性肠液反流人食管，引起食管炎症和食管的功能障碍。临床主要的表现有胸骨后烧灼感、咽下困难和胃肠内容物反流等。

第5题：

患者，女，29岁，上腹部疼痛1年余，疼痛多在进食后发生，下次进餐前缓解，伴食欲减退、恶心、嗳气。

该患者最可能发生了

A．胃溃疡

B．急性胃炎

C．慢性胃炎

D．十二指肠溃疡

E．炎症性肠病


正确答案：A
腹痛是消化性溃疡最主要的症状。疼痛多位于上腹中部，偏左或偏右，多数患者有典型节律，且与进食有关。十二指肠溃疡的疼痛多出现于餐后2～4小时和(或)午夜，即疼痛一进餐～缓解，又称“餐后痛”、“午夜痛”，疼痛多在进食或服用制酸药后缓解。胃溃疡的疼痛多在餐后1／2～2小时出现，至下次餐前消失，即进食一疼痛一缓解。也可发生在午夜，但较DU少。

第6题：

患者女，56岁。腹胀、腹痛半年余，生命体征稳定，查体：消瘦，剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬，蠕动减弱，胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影，大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。该患者诊断最可能为A、胃溃疡

B、慢性胃炎

C、胃癌

D、贲门失弛缓征

E、炎症性肠病

为确诊患者应行的检查是A、腹部CT平扫+增强

B、纤维胃镜活检

C、剖腹手术探查

D、PET/CT

E、胶囊胃镜

如患者经检查确诊为胃癌，未见明显转移，应首选的治疗是A、单纯手术

B、单纯化疗

C、局部放疗

D、手术+术后化疗

E、手术+术后化疗+放疗


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

第7题：

患者，女性，56岁，腹胀、腹痛半年余，生命征稳定，查体：消瘦，剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬，蠕动减弱，胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影，大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。如患者行胃大部切除术后出现腹胀、腹痛、频繁呕吐墨绿色胃内容物，体检发现肠鸣音减弱，停止排气排便，最有可能的手术并发症是( )。A、术后胃出血

B、胃肠吻合口瘘

C、倾倒综合征

D、术后梗阻

E、碱性反流性胃炎

为确诊患者应行的检查是( )。A、腹部CT平扫+增强

B、纤维胃镜活检

C、剖腹手术探查

D、PET／CT

E、胶囊胃镜

如患者经检查确诊为胃癌，未见明显转移，应首选的治疗是( )。A、单纯手术

B、单纯化疗

C、局部放疗

D、手术+术后化疗

E、手术+术后化疗+放疗

该患者最可能诊断是( )。A、胃溃疡

B、慢性胃炎

C、胃癌

D、贲门失弛缓征

E、炎症性肠病


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D


问题 4 答案：C

第8题：

男，65岁。慢性胃病史30年，近半年上腹痛加重，消瘦明显。查体：贫血貌。该患者最可能的诊断是( )

A．胃癌

B．胃食管反流病

C．慢性胃炎

D．十二指肠溃疡

E．胃溃疡


正确答案：A
慢性胃病史+消瘦+贫血，患者年龄＞60岁，所以考虑胃癌可能性大，故本题的答案为A。胃食管反流病的主要临床表现为反酸引起烧心、胸骨后烧灼痛等，故选项B胃食管反流病不正确。溃疡病的主要腹痛特点为：季节性、规律性、周期性，表现为饥饿痛或进餐痛，所以答案D十二指肠溃疡和E胃溃疡不正确。慢性胃炎患者不会有明显消瘦，所以答案C慢性胃炎错误。

第9题：

肠上皮化生主要见于

A.胃溃疡病

B.胃癌

C.慢性萎缩性胃炎

D.慢性浅表性胃炎

E.肥厚性胃炎


正确答案：C

第10题：

哪项是胃癌的癌前病交

A、慢性萎缩性胃炎

B、胃息肉

C、肠型化生

D、残胃炎

E、胃溃疡


参考答案：C

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