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若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常，应立即给予下列哪种药物处理？（　　）

题目
单选题
若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常，应立即给予下列哪种药物处理？（　　）
A

普萘洛尔（心得安）

B

硝酸甘油

C

利尿剂

D

洋地黄

E

利多卡因

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第1题：

胸痛患者应给予的常规筛查手段是

A.心电图

B.胸部CT

C.心肌酶谱

D.血气分析

E.B超


正确答案：A

第2题：

对心肌缺血反应最特异的是

A.心电图

B.心肌酶谱

C.超声心动图

D.心绞痛

E.活动受限


参考答案：B

第3题：

患者，女性，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135／85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行的检查为A、心脏彩超

B、心脏核素扫描

C、心电图检查和心肌酶谱检查

D、X线胸部摄片

E、胸部CT

若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常，应立即给予的药物处理为A、普萘洛尔(心得安)

B、硝酸甘油

C、利尿剂

D、洋地黄

E、利多卡因

经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能的诊断为A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、急性心包炎

D、消化性溃疡

E、急性胆囊炎


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第4题：

临床常规所说“心肌酶谱”不包括下列哪种酶( )

A．AST

B．ALP

C．LD

D．HBD

E．CK


正确答案：B

第5题：

下列关于胸痛必要的辅助检查,描述不正确的是()。

A、疑是心绞痛但静态心电图正常时，可不做做运动心电图试验

B、躺下时加重，可能是反流性食管

C、怀疑气胸时应做胸部X线检查

D、怀疑心肌梗塞时应查心肌酶谱及肌钙蛋白T和I

E、怀疑心绞痛或心肌梗塞时应立即做静态心电图


答案A

第6题：

对心肌缺血反应最早最灵敏的是

A.心电图

B.心肌酶谱

C.超声心动图

D.心绞痛

E.活动受限


参考答案：C

第7题：

患者，女性，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行下列哪项检查？( )A、心脏彩超

B、心脏核素扫描

C、心电图检查和心肌酶谱检查

D、X线胸部摄片

E、胸部CT

经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能是下列哪项诊断？( )A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、急性心包炎

D、消化性溃疡

E、急性胆囊炎

若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常，应立即给予下列哪种药物处理？( )A、普萘洛尔(心得安)

B、硝酸甘油

C、利尿剂

D、洋地黄

E、利多卡因


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第8题：

试述心肌缺血的心电图表现


参考答案：(1)ST段多呈下垂型、水平型下移。(2)相关导联T波倒置，有时可出现T波双肢对称、底端或尖端尖锐的"冠状T波"。(3)可出现U波倒置。(4)可出现房室传导阻滞、室内传导阻滞和Q-T间期延长。

第9题：

传统心肌酶谱包含下列哪种指标( )

A．LD1

B．CK

C．cTn

D．MB

E．AST


正确答案：AB

第10题：

试述典型心肌缺血的心电图表现。


答案：
解析：
(1)心内膜下心肌缺血时T波改变：此时可出现与QRS主波方向一致的高耸T波。
(2)心外膜下心肌缺血时T波改变：可出现与正常方向相反的向量，出现深的倒置的双肢对称的T波，又称为冠状T波。
(3)ST段改变：心肌缺血时，除可出现T波改变外，还可出现ST段的改变，典型缺血型ST段改变表现为ST段呈水平或下垂型下移≥10．1mV，下移的ST段与R波的夹角≥90°。临床上典型心绞痛可出现一时性的ST段下移，T波低平、双向或倒置；变异性心绞痛时，心电图可表现为损伤性ST段抬高，同时可伴有高耸T波。

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