患者,男,25岁,1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛,左足下垂。查体,左踝背伸肌力3级,左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退;屈

题目
单选题
患者,男,25岁,1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛,左足下垂。查体,左踝背伸肌力3级,左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退;屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者临床诊断考虑()
A

坐骨神经损伤

B

腓总神经损伤

C

胫神经损伤

D

股神经损伤

E

腰椎间盘突出

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第1题:

患者,女,25岁,因车祸导致左下肢胫腓骨上段骨折。查体:左足呈“马蹄”型,不能背屈和伸趾,外翻功能障碍,左小腿外侧及足背感觉障碍。该患者损伤的神经为

A.胫神经

B.腓总神经

C.腓浅神经

D.腓深神经


正确答案:B
解析:腓总神经受损的临床表现为小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背屈、外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形(“马蹄”型)。伸姆、伸趾功能丧失呈屈曲状态,小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。

第2题:

根据患者的病情,查体下列哪一项,阳性发现一定发生

A.小腿前内侧和足的外侧感觉减退

B.足跖屈肌力减弱

C.膝反射减退

D.踝反射减退

E.肛门反射减退


正确答案:A

第3题:

患者,男,25岁,1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛,左足下垂。查体,左踝背伸肌力3级,左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退;屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者临床诊断考虑A、坐骨神经损伤

B、腓总神经损伤

C、胫神经损伤

D、股神经损伤

E、腰椎间盘突出

该患者左下肢做神经肌电图检查,最可能出现的结果是A、腓神经腓骨小头下-腓骨小头上运动传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位

B、胫神经传导速度减慢;腓肠肌见正尖纤颤电位

C、胫神经传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位

D、腓神经腓骨小头下-腓骨小头上运动传导速度减慢;腓肠肌见正尖纤颤电位

E、胫神经、腓神经传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第4题:

腰椎间盘突出症患者,检查发现患侧(足母)背伸肌力减弱,小腿外侧感觉减退,其病变定位于腰5~骶1。


正确答案:错误

第5题:


A.小腿前外侧感觉减退
B.足背外侧感觉减退
C.
D.趾背伸无力

答案:B
解析:

第6题:

男性,40岁,腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余,诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退,左踝及趾背伸力下降,踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出?

A.腰2-3

B.腰3-4

C.腰4-5

D.腰5-骶1

E.骶1-2


正确答案:C
C
[考点] 腰间盘突出
[分析] 不同节段的腰间盘突出累及相应的神经根,出现相应的感觉、运动和反射的改变,了解此对诊断有帮助。根据题干所示体征,是腰;神经根被累及的表现,故最可能是腰4-5,间盘突出。

第7题:

男性,40岁,腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余,诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退,左踝及趾背伸力下降,踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出( )

A.腰2—3
B.腰3—4
C.腰4-5
D.腰5一骶l

答案:C
解析:

第8题:

患者,女性,26岁,1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛,左足下垂。查体,左踝背伸肌力3级,左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退;屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者临床诊断考虑A、坐骨神经损伤

B、腓总神经损伤

C、胫神经损伤

D、腰椎间盘突出

E、股神经损伤

该患者左下肢做神经肌电图检查,最可能出现的结果是A、腓神经腓骨小头下-腓骨小头上运动传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位

B、胫神经传导速度减慢;腓肠肌见正尖纤颤电位

C、胫神经传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位

D、胫神经、腓神经传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位

E、腓神经腓骨小头下腓骨小头上运动传导速度减慢;腓肠肌见正尖纤颤电位


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第9题:

腓总神经损伤的表现是()

  • A、足不能跖屈及内翻,呈仰趾外翻畸形
  • B、足下垂内翻畸形
  • C、小腿外侧、足背、足外侧皮肤感觉丧失
  • D、小腿后外侧、足外侧缘皮肤感觉障碍
  • E、足跟及各趾的跖侧和背侧皮肤感觉障碍

正确答案:B,C

第10题:

患者,男,25岁,1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛,左足下垂。查体,左踝背伸肌力3级,左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退;屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者临床诊断考虑()

  • A、坐骨神经损伤
  • B、腓总神经损伤
  • C、胫神经损伤
  • D、股神经损伤
  • E、腰椎间盘突出

正确答案:B

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