患者男性,45岁,登山后出现右侧膝关节疼痛,屈伸时明显受限,上下楼梯时明显,查体可及右侧膝关节关节弹响,Mc-Murra

题目
单选题
患者男性,45岁,登山后出现右侧膝关节疼痛,屈伸时明显受限,上下楼梯时明显,查体可及右侧膝关节关节弹响,Mc-Murray征阳性。此患者最可能的诊断是()
A

膝关节韧带损伤

B

半月板损伤

C

骨折

D

关节脱位

E

髌骨软化症

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第1题:

患者男性,24岁,踢足球后出现右侧膝关节剧烈疼痛,不能完全伸直膝关节,查体:膝关节肿胀,股骨外上髁处压痛明显,后抽屉试验阳性,X线检查未见明显异常,此患者最可能的诊断是

A、半月板损伤

B、膝关节前韧带损伤

C、膝关节侧韧带损伤

D、膝关节后韧带损伤

E、髌骨软化症


参考答案:D

第2题:

患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。


正确答案: (1)诊断:退行性膝关节炎。
(2)治疗原则:①非手术疗法a)膝关节局部休息b)药物治疗c)膝关节周围痛点阻滞d)物理疗法e)关节腔内注射f)针刀疗法②手术治疗。

第3题:

患者男性,45岁,登山后出现右侧膝关节疼痛,屈伸时明显受限,上下楼梯时明显,查体可及右侧膝关节关节弹响,Mc-Murray征阳性。此患者最可能的诊断是A、膝关节韧带损伤

B、半月板损伤

C、骨折

D、关节脱位

E、髌骨软化症

此病的病因和病理包括A、一腿承重

B、致半月板撕裂

C、身体及股部猛然内旋

D、小腿固定在半屈曲、外展位

E、内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力

对于此患者,可以采取以下哪些治疗A、物理治疗,促进炎性物质的吸收

B、局部喷射冷冻剂

C、加压包扎固定,膝关节制动,抬高患肢

D、维持或增强肌力,防止肌肉萎缩

E、减少登山、上下楼、下蹲等动作,防止创伤性关节炎的发生


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:ABCDE


问题 3 答案:ABCDE

第4题:

患者,男性,40岁,右膝关节扭伤后疼痛一天。查体:右膝关节肿胀明显,压痛广泛,局部温度增高,膝关节屈伸活动不能,浮髌试验(+),X线片未见异常。该病人诊断为()

  • A、右髌骨软骨软化症
  • B、右膝骨关节病
  • C、右侧半月板损伤
  • D、右膝慢性滑膜炎
  • E、右膝脂肪垫劳损

正确答案:A

第5题:

男性,23岁。在踢足球时扭伤右膝关节,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,经过休息后好转,能正常上班。但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。为明确诊断和及时治疗,最佳的检查是()

  • A、X线检查
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、关节造影
  • E、关节镜

正确答案:E

第6题:

患者男,21岁,因“右膝受伤后疼痛3个月,加重1天”来诊。患者上下楼梯时右膝部疼痛,行走时出现膝关节屈伸受限。为明确诊断应进行的检查是A、X线片

B、MRI

C、抗链球菌溶血素“O”试验及类风湿因子检测

D、关节穿刺

E、CT

患者的诊断目前主要考虑为A、膝关节结核

B、膝关节半月板损伤

C、髌骨软骨软化症

D、膝关节创伤性滑膜炎

E、退行性膝关节炎


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第7题:

女性,63岁。间断双膝关节疼痛5年,伴活动时弹响,初始时上下楼明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛,间断发作。查体,双手远端指间关节骨性肥大,左膝关节肿胀,浮髌试验阳性,右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。为明确诊断,首选的检查是()

  • A、血常规
  • B、膝关节B超
  • C、CRP
  • D、RF
  • E、双手、双膝X线
  • F、抗核抗体
  • G、膝关节穿刺抽液

正确答案:E

第8题:

半月板损伤临床表现不包括

A、多数有外伤史

B、体征有关节弹响、交锁和关节间隙的压痛

C、可有“交锁”现象,或在膝关节屈伸时有弹响

D、急性期有明显疼痛,肿胀和积液,但关节屈伸活动无障碍

E、急性期过后,上下楼、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛


参考答案:D

第9题:

患者男性,45岁,登山后出现右侧膝关节疼痛,屈伸时明显受限,上下楼梯时明显,查体可及右侧膝关节关节弹响,Mc-Murray征阳性。此病的病因和病理包括()

  • A、一腿承重
  • B、致半月板撕裂
  • C、身体及股部猛然内旋
  • D、小腿固定在半屈曲、外展位
  • E、内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力

正确答案:A,B,C,D,E

第10题:

患者男性,45岁,登山后出现右侧膝关节疼痛,屈伸时明显受限,上下楼梯时明显,查体可及右侧膝关节关节弹响,Mc-Murray征阳性。此患者最可能的诊断是()

  • A、膝关节韧带损伤
  • B、半月板损伤
  • C、骨折
  • D、关节脱位
  • E、髌骨软化症

正确答案:B

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