判断题颅脑损伤后脑积水诊断一旦确立，应尽早行手术治疗A 对B 错

题目

判断题

颅脑损伤后脑积水诊断一旦确立，应尽早行手术治疗

A

对

B

错

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第1题：

简述颅脑损伤后脑微循环功能的变化。

正确答案: 1.血管反应机能下降：脑损伤后微循环对二氧化碳反应减弱，且反应减弱的程度与脑外伤的严重程度相关，中度损伤时血管反应明显减弱，重度损伤时血管对二氧化碳反应消失，因此，脑损伤后及时采取措施，保护脑血管的反应性，防止继发性脑缺血损害是至关重要的；
2.血液流变学改变：临床观察证明外伤早期即有微循环和血液流变学的改变，3天－7天达到高峰，因此，治疗外伤时不能忽视血液流变学的改善；
3.脑血流量减少：脑外伤后，由于上述原因，导致脑血流量减少，严重脑外伤时血流量不足正常的1/5。

第2题：

颅脑损伤手术治疗非常重要，非手术治疗作用不大。（）

正确答案:错误

第3题：

有关火器性颅脑损伤的清创手术，以下哪项错误

A、应力争一次彻底清创

B、清创应尽早进行

C、如已有化脓性感染可暂不缝合伤口

D、对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤

E、昏迷者应优先手术

参考答案：D

第4题：

治疗气管闭合性损伤，正确的是（）。

A、轻度损伤可密切观察呼吸情况，不必用药
B、轻度损伤而无呼吸困难者，在密切观察呼吸情况的同时，予以抗生素及皮质类固醇激素治疗
C、患者一旦出现呼吸困难，无论轻重，应尽早行高位气管切开术
D、患者一旦出现呼吸困难，无论轻重，应尽早行低位气管切开术
E、若气管软骨有骨折、异位、黏膜撕裂，必须争取尽早一期修复，置入支架防止出现气管狭窄

正确答案:B,D,E

第5题：

关于胃癌溃疡穿孔的处理，下列错误的是（）。

A、腹膜炎严重宜行单纯修补术
B、一旦确诊后，应尽早手术治疗
C、饱餐后穿孔宜手术治疗
D、穿孔合并大出血宜手术治疗
E、空腹穿孔后压痛仅局限在右上腹，可暂不手术

正确答案:B

第6题：

重型颅脑损伤后脑血流动力学有什么变化？如何处理？

正确答案: 颅脑创伤后脑血流动力学变化可划分为低灌注期、充血期、和血管痉挛期。
脑低灌注期常发生在伤后24小时内，当血流低于25毫升/100克/分钟时，表明脑缺血存在，此时维持适当血压和充分氧供是首要措施，收缩压应维持在90mmHg以上，由于低碳酸血症将减少脑灌注，故此期不主张深度的过度换气；
充血期：一般发生在伤后1天－3天，此时脑水肿加重，往往伴有脑动静脉氧差升高，可应用过度换气。长时间的缺血后的再灌注，引起脂质过氧化物含量增高，并消弱超氧歧化酶，氧自由基起介导作用，可应用氧自由基清除剂治疗。
血管痉挛期：发生于伤后4－14天，为预防蛛网膜下腔出血所致血管痉挛可应用尼莫地平等钙离子拮抗剂。对严重的血管痉挛可应用球囊血管成形术。

第7题：

颅脑损伤后脑积水诊断一旦确立，应尽早行手术治疗。（）

正确答案:正确

第8题：

以下哪条不是脑灌注显像的适应证

A、评价颅脑损伤后或其手术后脑血流灌注与功能

B、评价脑肿瘤的灌注情况

C、诊断格林巴利综合征

D、脑动静脉畸形的辅助诊断

E、帕金森病和亨廷顿病诊断

参考答案：C

第9题：

筋膜间室综合征一旦确诊，尽早行（）手术。

正确答案:筋膜间室切开减压

第10题：

有关火器性颅脑损伤的清创手术，以下哪项错误（）

A、应力争一次彻底清创
B、清创应尽早进行
C、如已有化脓性感染可暂不缝合伤口
D、对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤
E、有颅内血肿、昏迷者应优先手术

正确答案:D

颅脑损伤后脑积水诊断一旦确立，应尽早行手术治疗

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