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男性，45岁，轻体力劳动者，初诊LADA。查体：身高1.76m，体重54kg，心、肺、腹部正常。此患者全天热能摄入应为（

题目
单选题
男性，45岁，轻体力劳动者，初诊LADA。查体：身高1.76m，体重54kg，心、肺、腹部正常。此患者全天热能摄入应为（）
A

1650cal以下

B

1650～1925cal

C

1925～1050cal

D

1050～2100cal

E

2100cal以上

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第1题：

刘大爷75岁，身体偏瘦，身高1．76m，体重54kg，自述有时头晕无力，平时饮食清淡，以素食为主，请给予营养指导。（20分）


正确答案：
1．了解来访者的一般情况：了解刘大爷的一般情况，如年龄、身高、体重、工作情况。2．根据身高、体重进行初步营养状况的判断：刘大爷身高1．76m，体重54kg，计算BMI=体重／身高2=17．4，通过BML可以判断刘大爷为体重不足。3．了解饮食史、特殊的饮食习惯和爱好：通过询问膳食情况，该老人饮食偏素，经常头晕无力，判断有贫血可能。4．总体营养评价：体重不足，贫血。5．建议及膳食指导：食物多样化，增加动物性食物的摄入，增加食谱中粗杂粮和蔬菜的摄人量，增加动物血及含铁高的食物或增加铁补充剂，适当运动，保持适宜体重，适量增加运动和社会交往，保持好心情。

第2题：

男性，47岁，轻体力劳动者，初诊LA-DA。查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常

有关该患者饮食的安排哪项正确
A.糖类为总热量的40%～60%
B.蛋白质摄入量为1.2～1.5g/kg
C.脂肪占总热量的30%
D.开始药物治疗后可适当增加食量
E.由于工作需要，每日2餐对其更适合

答案：C
解析：
1.LADA患者与其他糖尿病分型指标主要为GAD-Ab。
3.标准体重(kg)=身高(cm)-105，而脑力劳动者属于轻体力劳动，约每日每千克理想体重给予其总热量为30～35cal。
4.糖尿病患者饮食中蛋白质含量0.8～1.2g/kg(每日)，脂肪占总热量30%，糖类占总热量的50%～60%。

第3题：

此患者全天热能摄入应为

A.1650cal以下

B.1650～1925cal

C.1925～1050cal

D.1050～2100cal

E.2100cal以上


正确答案：B
标准体重(kg)=身高(cm)一105，而脑力劳动者属于轻体力劳动，每日每千克理想体重给予其总热量为30～35cal。

第4题：

男性，47岁，轻体力劳动者，初诊LA-DA。查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常此患者全天热能摄入应为（）

  • A、1650cal以下
  • B、1650～1925cal
  • C、1925～2100cal
  • D、2100～2450cal
  • E、2450cal以上

正确答案:B

第5题：

某糖尿病病人，男，50岁，身高165cm，体重75kg，从事轻体力活动，平素食量中等。 计算该病人全天热能需要量。


正确答案: 全天热能需要量：该病人标准体重应为165－105=60kg。体型判断：75÷60×100%=125%，为肥胖型。肥胖体型、轻体力活动每千克标准体重应供给25kcal/d。每天热能需要量：60×25=1500kcal。

第6题：

男性，47岁，轻体力劳动者；初诊LADA；查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常。该病人最重要的分型指标是A、C肽释放试验

B、胰岛素释放试验

C、口服葡萄糖耐量试验

D、GAD-Ab

E、IAA

根据该病人情况最佳的治疗是A、餐前短效及睡前中效胰岛素治疗

B、中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药

C、双胍类口服降糖药

D、葡萄糖酐酶抑制剂

E、预混胰岛素+双胍类口服降糖药

此病人全天热卡摄入应为A、1 650卡以下

B、1 650卡～1 925卡

C、1 925卡～2 100卡

D、2 100卡～2 450卡

E、2 450卡以上

有关该病人饮食的安排哪项正确A、糖类为总热量的40％～60%

B、蛋白质摄入量为1.2～1.5g/kg

C、脂肪占总热量的30%

D、开始药物治疗后可适当增加食量

E、由于工作需要，每天2餐对其更适合


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C


问题 4 答案：C

第7题：

男性，45岁，轻体力劳动者，初诊LADA。查体：身高1.76m，体重54kg，心、肺、腹部正常。该患者最重要的分型指标是（）

  • A、糖化血红蛋白
  • B、胰岛素释放试验
  • C、胰生糖素-C肽刺激试验
  • D、GAD-Ab
  • E、GAD65抗体、IAA联合检测

正确答案:D

第8题：

男性，45岁，轻体力劳动者，初诊LADA。查体：身高l．76m，体重54kg，心、肺、腹部正常。该患者最重要的分型指标是

A.糖化血红蛋白

B.胰岛素释放试验

C.胰生糖素．C肽刺激试验

D.GAD-Ab

E.GAD65抗体、IAA联合检测


正确答案：D
LADA患者与其他糖尿病分型指标主要为GAD-AB

第9题：

男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol／L．尿糖（++++）．酮体（+）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心（-）、肺（-）、腹（-）。此病人的全天热卡摄入应为（）

  • A、62×147～167kJ
  • B、62×105～126kJ
  • C、62×147kJ以上
  • D、62×126～147kJ
  • E、62×147U以下

正确答案:B

第10题：

杨大爷75岁，身体偏瘦，身高1．76m，体重54kg。自述有时头晕无力，平时饮食清淡，以素食为主。请给予营养指导。


正确答案: 工作内容：杨大爷膳食营养指导。
工作程序：
程序1了解来访者的一般情况
了解杨大爷的一般情况，如年龄、身高、体重、工作情况。
程序2根据其身高、体重，进行初步营养状况的判断
杨大爷身高1.76m，体重54kg，计算BMI=体重／身高2—17.4
通过BMI可以判断杨大爷的为体重不足。
程序3了解其饮食史、特殊的饮食习惯和爱好
通过询问膳食情况，该老人饮食偏素，经常头晕无力，判断有贫血可能。
程序4总体的营养评价
体重不足，贫血。
程序5建议及膳食指导
（1）食物多样化，增加动物性食物的摄入。
（2）增加食谱中粗杂粮和蔬菜的摄入量；增加动物血及含铁高的食物或增加铁补充剂。
（3）适当运动，保持适宜体重。
（4）适量增加运动和社会交往，保持好心情。

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