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女性，30岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/天，血压为150/100mmHg，血肌酐110μ

题目
单选题
女性，30岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/天，血压为150/100mmHg，血肌酐110μmol/L。药物首选（）
A

螺内酯

B

呋塞米

C

长期应用抗生素

D

血管紧张素转化酶抑制药

E

β受体阻滞药

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第1题：

女性，30岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量0～1．7g／天，血压为150／100mmHg，血肌酐110um0l/L。临床诊断首先考虑为

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性肾炎

C.狼疮性。肾炎

D.高血压肾损害

E.肾病综合征


正确答案：B
慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点是病程长，起病前多有～个漫长的无症状尿异常期，然后缓慢持续进行性发展，可有不同程度的肾功能减退，最终至慢性肾衰竭。

第2题：

患者，女性，38岁。发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP 150／90mmHg，24小时尿蛋白定量1．0～1．7g，血肌酐100μmol／L。

首先考虑的临床诊断是

A．肾血管性高血压

B．慢性肾小球肾炎

C．隐匿性肾炎

D．高血压肾损害

E．肾病综合征


正确答案：B

第3题：

男，40岁，发现血尿，蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg，24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100umol/L。首选考虑的临床诊断是A、肾血管性高血压

B、慢性肾炎

C、隐匿性肾炎

D、高血压肾损害

E、肾病综合症

理想的血压控制目标是A、<160/95mmHg

B、<140/90mmHg

C、<160/85mmHg

D、<135/85mmHg

E、<125/75mmHg

治疗的主要目标是A、防止或延缓肾脏病进展

B、降血压

C、消除尿蛋白

D、消除血尿

E、消除水肿


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

第4题：

知识点：慢性肾炎
男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150/ 90MMHg，24小时尿蛋白定量1.0-1.7g,血肌酐 100umol/L。
治疗的主要目标是
A.防止或延缓肾脏病进展
B.降血压
C.消除尿蛋白
D.消除血尿
E.消除水肿


答案：A
解析：
慢性肾炎治疗的主要目标防止或延缓肾恶化，改善和缓解临床症状

第5题：

共用题干
患者，女性，38岁。发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100μmol/L。

治疗的主要目标是
A:防止或延缓肾脏病进展
B:降血压
C:消除尿蛋白
D:消除血尿
E:消除水肿

答案：A
解析：
患者主要表现为蛋白尿、血尿、高血压，病程较长，考虑慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎患者理想的血压控制目标为130/80mmHg以下，若尿蛋白＞1g／d，则血压控制在125/75mmHg以下。对于慢性肾小球肾炎患者，临床治疗的目标是防治或延缓肾脏病进展。

第6题：

某男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP 150／90mmHg，24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100μmol／L。

首先考虑的临床诊断是 ( )

A．肾血管性高血压

B．慢性肾炎

C．隐匿性肾炎

D．高血压肾损害

E．肾病综合征


正确答案：B
慢性肾炎以青中年为主，症状为蛋白尿、血尿、高血压，病程较长。

第7题：

男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg。24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100μmol/L。理想的血压控制目标是( )。

A.＜160/95mmHg
B.＜140/90mmHg
C.＜140/85mmHg
D.＜135/85mmHg
E.＜125/75mmHg

答案：E
解析：
慢性肾炎治疗时应积极控制血压，其治疗原则为：①力争达到目标值，如尿蛋白＜1g/d的患者的血压应该控制在130/80mmHg以下；如蛋白尿≥1g/d，无心脑血管合并症者，血压应控制在125/75mmHg以下；②降压不能过低过快，保持降压平稳；③一种药物小剂量开始调整，必要时联合用药，直至血压控制稳定；④优选具有肾保护作用、能延缓肾功能恶化的降压药物。

第8题：

患者，男，40岁。血尿、蛋白尿5年。查体：血压150/90mmHg。实验检查：24小时尿蛋白1.0～1.7g，血肌酐100mmol/L。应首先考虑的诊断为

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、高血压肾病

E、肾病综合征


参考答案：B

第9题：

男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg。24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100μmol/L。治疗的主要目标是( )。

A.防止或延缓肾脏病进展
B.降血压
C.消除尿蛋白
D.消除血尿
E.消除水肿

答案：A
解析：
慢性肾小球肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导炎症、抑制细胞增生、减轻肾脏硬化，并应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。

第10题：

二十七、男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP l50／90mmHg，24小时尿蛋白定量1．0～1．7g，血肌酐l00umol／L。
治疗的主要目标是（）
A.防止或延缓肾脏病进展
B.降血压
C.消除尿蛋白
D.消除血尿
E.消除水肿


答案：A
解析：

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