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患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如果在激素和CTX正规治疗2个月后突发高热，胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出，呈毛玻璃

题目
单选题
患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如果在激素和CTX正规治疗2个月后突发高热，胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出，呈毛玻璃状，血常规示白细胞正常，嗜酸性粒细胞增加，淋巴细胞减少，病原体考虑为（　）
A

卡氏肺囊虫

B

细菌

C

真菌

D

结核

E

支原体

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第1题：

患者男，56岁，因“浮肿2个月”来诊。拟诊为肾病综合征，至少需要做哪些检查A、24小时尿蛋白定量

B、尿红细胞形态

C、尿红细胞计数

D、血清白蛋白

E、血脂

如该病人24小时尿蛋白定量为6.59，尿常规示Pro（＋＋＋），Bld（++），RBC0～2／HP，血白蛋白为20g／L，为明确诊断，需重点排除哪些疾病A、糖尿病肾病

B、肿瘤相关性肾病

C、骨髓瘤肾病

D、高血压肾损害

E、乙肝相关性肾炎

F、紫癜性肾炎

G、狼疮性肾炎

如果该病人确诊为原发性肾病综合征，病理类型最可能为A、微小病变型肾病

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、局灶性节段性肾小球硬化

D、膜性肾病

E、系膜毛细血管性肾小球肾炎

如果肾活检病理报告为：肾穿刺组织见35个肾小球，肾小球基底膜弥漫性增厚，节段性钉突形成，上皮下嗜复红颗粒沉积，肾小管上皮细胞灶状萎缩，肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为A、Ⅰ期膜性肾病

B、Ⅱ期膜性肾病

C、Ⅲ期膜性肾病

D、Ⅳ期膜性肾病

E、Ⅴ期膜性肾病

如果该病人BP150／90mmHg，24小时尿量为1200ml，应给予哪些治疗A、激素治疗

B、环磷酰胺

C、ARB＋ACEI

D、抗凝治疗

E、扩容利尿

F、抗炎治疗

如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血，考虑哪些并发症A、肺部感染

B、急性左心衰

C、肺栓塞

D、急性呼吸衰竭

E、急性心包填塞

如果在激素和CTX治疗2个月后突发高热，胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出，呈毛玻璃状，血常规示白细胞正常，嗜酸性粒细胞增加，淋巴细胞减少，病原体考虑为A、卡氏肺囊虫

B、细菌

C、真菌

D、结核

E、支原体


参考答案：问题 1 答案：AD


问题 2 答案：ABC


问题 3 答案：D


问题 4 答案：B


问题 5 答案：ABCD


问题 6 答案：C


问题 7 答案：A

第2题：

患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血，考虑哪些并发症（　）

  • A、肺部感染
  • B、急性左心衰
  • C、肺栓塞
  • D、急性呼吸衰竭
  • E、急性心包填塞

正确答案:C

第3题：

患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。拟诊为肾病综合征，至少需要做哪些检查A、24小时尿蛋白定量

B、尿红细胞形态

C、尿红细胞计数

D、血清白蛋白

E、血脂

如该病人24小时尿蛋白定量为6.5g，尿常规示Pro(+++)，Bld(++)，RBC0～2/HP，血白蛋白为20g/L，为明确诊断，需重点排除哪些疾病A、糖尿病肾病

B、肿瘤相关性肾病

C、骨髓瘤肾病

D、高血压肾损害

E、乙肝相关性肾炎

F、紫癜性肾炎

G、狼疮性肾炎

如果该病人确诊为原发性肾病综合征，病理类型最可能为A、微小病变型肾病

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、局灶性节段性肾小球硬化

D、膜性肾病

E、系膜毛细血管性肾小球肾炎

如果肾活检病理报告为：肾穿刺组织见35个肾小球，肾小球基底膜弥漫性增厚，节段性钉突形成，上皮下嗜复红颗粒沉积，肾小管上皮细胞灶状萎缩，肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为A、Ⅰ期膜性肾病

B、Ⅱ期膜性肾病

C、Ⅲ期膜性肾病

D、Ⅳ期膜性肾病

E、Ⅴ期膜性肾病

如果该病人BP150/90mmHg，24小时尿量为1200ml，应给予哪些治疗A、激素治疗

B、环磷酰胺

C、ARB+ACEI

D、抗凝治疗

E、扩容利尿

F、抗炎治疗

如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血，考虑哪些并发症A、肺部感染

B、急性左心衰

C、肺栓塞

D、急性呼吸衰竭

E、急性心包填塞

如果在激素和CTX正规治疗2个月后突发高热，胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出，呈毛玻璃状，血常规示白细胞正常，嗜酸性粒细胞增加，淋巴细胞减少，病原体考虑为A、卡氏肺囊虫

B、细菌

C、真菌

D、结核

E、支原体


参考答案：问题 1 答案：AD


问题 2 答案：ABC


问题 3 答案：D


问题 4 答案：B


问题 5 答案：ABCD


问题 6 答案：C


问题 7 答案：A

第4题：

患者女性，50岁，因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊，查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散布小结节影，双肺门淋巴结肿大。根据患者胸部CT表现。该患者临床分期为（）

  • A、0期
  • B、Ⅰ期
  • C、Ⅱ期
  • D、Ⅲ期
  • E、Ⅳ期
  • F、Ⅰa期

正确答案:C

第5题：

患者男，56岁，因“浮肿2个月”来诊。 如果该病人BP150／90mmHg，24小时尿量为1200ml，应给予哪些治疗（）。

  • A、激素治疗
  • B、环磷酰胺
  • C、ARB＋ACEI
  • D、抗凝治疗
  • E、扩容利尿
  • F、抗炎治疗

正确答案:A,B,C,D

第6题：

患者男，45岁，因“反复干咳、进行性气促2个月，加重5d”来诊。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片：双肺弥漫性磨玻璃影，肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。最有效的治疗是（）

  • A、抗生素
  • B、糖皮质激素
  • C、支气管肺泡灌洗
  • D、抗肿瘤治疗
  • E、抗心力衰竭治疗

正确答案:C

第7题：

患者男，56岁，因“浮肿2个月”来诊。 如果在激素和CTX治疗2个月后突发高热，胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出，呈毛玻璃状，血常规示白细胞正常，嗜酸性粒细胞增加，淋巴细胞减少，病原体考虑为（）。

  • A、卡氏肺囊虫
  • B、细菌
  • C、真菌
  • D、结核
  • E、支原体

正确答案:A

第8题：

如果在激素和CTX正规治疗2个月后突发高热，胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出，呈毛玻璃状，血常规示白细胞正常，嗜酸性粒细胞增加，淋巴细胞减少，病原体考虑为

A．卡氏肺囊虫

B．细菌

C．真菌

D．结核

E．支原体


正确答案：A
长期使用激素和免疫抑制剂的病人突然出现了以肺间质为主的病变要考虑卡氏肺囊虫肺炎。

第9题：

患者女性，50岁，因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊，查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。关于该患者的治疗，下列描述正确的是（）

  • A、无需治疗
  • B、口服糖皮质激素
  • C、糖皮质激素治疗无效或患者不耐受时，可考虑使用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤
  • D、大剂量糖皮质激素冲击治疗
  • E、局部放疗
  • F、手术治疗

正确答案:B,C

第10题：

单选题
患者男，45岁，因“反复干咳、进行性气促2个月，加重5d”来诊。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片：双肺弥漫性磨玻璃影，肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。最有效的治疗是（）
A

抗生素

B

糖皮质激素

C

支气管肺泡灌洗

D

抗肿瘤治疗

E

抗心力衰竭治疗


正确答案： E
解析： 暂无解析

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