多选题病历摘要：54岁男性，患急性心肌梗死，发病5天来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3天未排便。该病人的护理诊断正确的是：（）A疼痛：与心肌急剧缺血或血供中断发生缺血性坏死有关B活动无耐力：与心功能下降有关C自理能力缺陷：与医疗性限制有关D恐惧：与胸痛引起的濒死感有关E便秘：与少进食食物纤维有关

女，42岁，因急性心肌梗死住院。现胸痛难忍，呼吸急促。此时，病人首优的护理诊断是

A．冠心病：与心肌梗死有关

B．胸痛：与心肌缺血缺氧有关

C．缺氧：与心肌梗死有关

D．焦虑：与胸痛有关

E．心肌梗死：与缺血缺氧有关

病历摘要：54岁男性，患急性心肌梗死，发病5天来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3天未排便。该病人可采取下列哪些解除便秘的护理措施：A、小心扶持其床旁坐位排便

B、给500ml以上肥皂水灌肠

C、口服15～20ml石蜡油

D、戴手套从其肛内挖出大便

E、用开塞露1～2支肛内注入

急性心肌梗死患者避免便秘和用力排便主要是为了防止：A、心力衰竭

B、心脏破裂

C、心跳骤停

D、脑溢血

E、脑血栓形成

在此段住院期间应注意下列哪些危重情况发生：A、室颤致猝死

B、心源性休克

C、室壁膨胀瘤

D、心脏破裂

E、脑栓塞

该病人的护理诊断正确的是：A、疼痛：与心肌急剧缺血或血供中断发生缺血性坏死有关

B、活动无耐力：与心功能下降有关

C、自理能力缺陷：与医疗性限制有关

D、恐惧：与胸痛引起的濒死感有关

E、便秘：与少进食食物纤维有关

急性心肌梗死诱发室性阵发性心动过速的常见因素有：A、情绪激动

B、用力过猛

C、进餐过饱

D、注射利多卡因

E、体位突然改变

此时采取的急救措施首先是： 提示：晚间巡视病房时，见该病人谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐，面色青紫，迅即呼吸停止，触脉搏、心尖搏动均消失。A、去找医生抢救

B、给病人高流量氧气吸入

C、放平患者，将其头后仰

D、人工呼吸

E、胸外心脏按压

结合上述情况考虑以下叙述正确的是： 提示：给该病人心电监护，可见荧光屏上出现完全不规则的波浪曲线，看不到QRS波与T波。A、病人发生室颤，为最严重的心律失常

B、立即静脉推注利多卡因60mg

C、可施行电击除颤

D、应继续胸外按压

E、病人发生猝死，无须再作抢救

下列哪些心律失常是发生室颤的先兆：A、室早落在前-心搏的易损期(R在T波上)

B、短阵室性心动过速

C、频发室早

D、频发房早

E、房室传导阻滞

护理诊断下列哪项不妥( )

A、有活动无耐力的危险与长期患病有关

B、焦虑与疾病诊断不明确有关

C、皮肤完整 性受损与长期卧床有关

D、眼球突出与甲亢有关

E、便秘与生活方式改变有关

危重病人与活动有关的护理诊断包括

A．自理能力缺陷，与体力下降有关

B．自理能力缺陷，与意识障碍有关

C．有受伤的危险，与意识障碍有关

D．有废用综合征的危险，与长期卧床有关

E．便秘，与长期卧床导致的活动减少有关

下列哪项护理诊断不妥( )。

A．自理缺陷，与手术创伤和伤口疼痛有关

B．皮肤完整性受损，与长期卧床有关

C．胸痛，与冠心病有关

D．失眠，与睡眠环境改变有关

E．便秘，与生活方式改变有关

以下哪项护理诊断是错误的（ ）。

A．营养失调低于机体需要量与进食过少有关

B．自理能力丧失与手术全身麻醉有关

C．便秘与长期卧床活动减少有关

D．眼球突出与甲亢有关

E．皮肤完整性受损与长期卧床有关

A、便秘：腹胀，与卧床活动减少有关

B、腹胀：由便秘引起

C、便秘：因活动减少引起

D、活动减少：导致便秘、腹胀

E、腹胀：与活动减少引起便秘有关