患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。在

题目
单选题
患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。在输液和胰岛素治疗的过程中,观察尿糖、血糖、血酮体情况应()
A

每1~2h留标本

B

每3~4h留标本

C

每30min留标本

D

根据尿量留标本

E

根据补液量留标本

F

根据血压留标本

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第1题:

李女士,患糖尿病10年,2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲下降、恶心、呕吐、呼吸深快。该患者可能是发生了

A:低血糖反应
B:急性呼吸衰竭
C:呼吸性酸中毒
D:酮症酸中毒
E:乳酸酸中毒

答案:D
解析:
糖尿病代谢紊乱加重时,脂肪动员和分解加速,大量脂肪在肝经β氧化产生酮体(包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮),引起酮症,当超过体内酸碱平衡的调节能力,则血pH值下降,形成酮症酸中毒。患者可出现极度乏力、多尿、恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁等症状。此并发症多见于1型糖尿病,2型糖尿病在胰岛素和口服降糖药剂量不足或治疗中断、感染等情况下也可发生。该患者有感染的诱因,同时有典型的酮症酸中毒的表现,因此,正确答案选D。

第2题:

患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。此时尤其注意监测(提示经积极救治,患者清醒,血糖逐渐下降,尿量逐渐增加。)()

  • A、尿糖,尿酮体
  • B、血钾
  • C、血糖,血酮体
  • D、血氯水平
  • E、血pH值
  • F、血氧分压

正确答案:B

第3题:

糖尿病酮症酸中毒患者早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等,继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大(Kussmaul呼吸),呼气中出现烂苹果味;后期脱水明显,尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷,以至死亡。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对

第4题:

患者女,28岁,因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗。查体:T36.2℃;呼吸深大有异味。实验室检查:血糖22mmol/L;尿糖(++++),尿酮体(+++)。主要治疗措施是()

  • A、补液
  • B、抗感染
  • C、补0.9%氯化钠溶液+胰岛素
  • D、补碱性液
  • E、纠正电解质紊乱

正确答案:C

第5题:

患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。护士为患者留取标本送检,其中最不可能出现的检查结果是()

  • A、尿糖强阳性
  • B、尿酮体强阳性
  • C、血糖显著升高
  • D、白细胞总数升高
  • E、C肽水平升高
  • F、糖化血红蛋白升高

正确答案:E

第6题:

糖尿病急性并发症有哪些危急症状信号:()

  • A、多尿,多饮
  • B、恶心,呕吐
  • C、食欲减退
  • D、呼吸深快,并有烂苹果味

正确答案:A,B,C,D

第7题:

患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。 为了预防糖尿病足的发生,下列措施中正确的是()

  • A、每日温水洗脚
  • B、每日检查足部
  • C、修剪趾甲宜短,以利于清洁
  • D、鞋要舒适、宽松
  • E、袜子柔软透气
  • F、皮肤干燥,清洁后可涂羊毛脂

正确答案:A,B,D,E,F

第8题:

患者,男性,21岁。上呼吸道感染2周后出现多饮、多尿,消瘦,诊断为糖尿病。

患者消瘦的最主要原因是
A.病毒感染消耗过多
B.多尿排出大量水分
C.机体脂肪、蛋白质消耗
D.食欲减退导致摄入不足
E.糖尿病导致机体基础代谢率增加

答案:C
解析:

第9题:

患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。此时抢救的最关键措施包括()

  • A、小剂量胰岛素治疗
  • B、大量补液
  • C、留取24h尿,尿蛋白定量测定
  • D、纠正电解质及酸碱平衡失调
  • E、积极控制感染
  • F、低流量吸氧

正确答案:A,B,D,E,F

第10题:

患者女,28岁,因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗。查体:T36.2℃;呼吸深大有异味。实验室检查:血糖22mmol/L;尿糖(++++),尿酮体(+++)。临床应注意观察的指标是()

  • A、血浆胰岛素水平
  • B、血钾
  • C、尿素氮、肌酐
  • D、尿酸
  • E、血钙

正确答案:B

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