患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。补充液体2000ml后,患者出现头部胀痛,呼吸困难,咳大量血性

题目
单选题
患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。补充液体2000ml后,患者出现头部胀痛,呼吸困难,咳大量血性泡沫痰。处理措施为()
A

半卧位、吸氧、利尿

B

输入新鲜血浆

C

输入碳酸氢钠使尿液碱化

D

大剂量应用地塞米松

E

抗感染治疗

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第1题:

患者男,77岁。上腹胀痛6天,今晨空腹来诊,查体发现上腹有振水音。该患者可能是

A、正常

B、腹腔内大量气体

C、胃内大量气体

D、腹腔内大量液体

E、胃内大量液体潴留


参考答案:E

第2题:

男性,60岁,胃癌根治术后当天输血2000ml,病人出现头部胀痛,呼吸困难,咳大量血性泡沫痰,应立即采取的措施是( )。


正确答案:A

第3题:

女患者,体重60kg,因外伤引起出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的基础上,宜输注的血制品是

A、红细胞悬液

B、洗涤红细胞

C、新鲜全血

D、新鲜冷冻血浆

E、保存全血


参考答案:A

第4题:

患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。若患者经手术止血并已应用晶体液和人造胶体液补足血容量后,宜输注()

  • A、新鲜全血
  • B、新鲜血浆
  • C、红细胞悬液
  • D、浓缩红细胞
  • E、人血清蛋白

正确答案:C

第5题:

患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。当患者输入血制品约200ml时,突然畏寒、发热,呕吐1次,尿呈酱油样;BP75/45mmHg。患者可能出现的输血反应是()

  • A、非溶血性发热
  • B、溶血
  • C、变态反应
  • D、细菌污染
  • E、循环超负荷

正确答案:B

第6题:

患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。经手术止血后应首先考虑输入A、新鲜全血

B、新鲜血浆

C、浓缩红细胞

D、人血清蛋白

E、晶体液

若患者经手术止血并已应用晶体液和人造胶体液补足血容量后,宜输注A、新鲜全血

B、新鲜血浆

C、红细胞悬液

D、浓缩红细胞

E、人血清蛋白

当患者输入血制品约200ml时,突然畏寒、发热,呕吐1次,尿呈酱油样;BP75/45mmHg。患者可能出现的输血反应是A、非溶血性发热

B、溶血

C、变态反应

D、细菌污染

E、循环超负荷

此时实验室检查的重要依据是A、含铁血黄素尿

B、血尿

C、血红蛋白尿

D、网织红细胞增高

E、尿胆原(+)

下列处理措施中错误的是A、立即停止输血、监护患者重要生命体征

B、核对患者及血品数据,若发现错误立即通知值班医师处理,也告知血库,并追查另一血袋是否错输给别的患者

C、换下输血器,以0.9%氯化钠溶液维持静脉通路

D、给予0.9%氯化钠溶液及5%葡萄糖(1∶1)3000ml·m-2·d-1,老年人注意补水

E、给予利尿药维持尿量100ml/h左右

补充液体2000ml后,患者出现头部胀痛,呼吸困难,咳大量血性泡沫痰。处理措施为A、半卧位、吸氧、利尿

B、输入新鲜血浆

C、输入碳酸氢钠使尿液碱化

D、大剂量应用地塞米松

E、抗感染治疗


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B


问题 4 答案:C


问题 5 答案:D


问题 6 答案:A

第7题:

患者,男,70岁。胃癌根治术当天输血2000ml后出现头部胀痛、呼吸困难、咳大量血性泡沫样痰。应立即采取的措施是

A.坐位、吸氧、利尿
B.血液透析
C.大剂量应用地塞米松
D.输人血浆或5%清蛋白
E.输入碳酸氢钠以碱化尿液

答案:A
解析:
一次过量输血可引起急性左心衰竭、急性肺水肿等。此患者在大量输血后出现呼吸困难,咳大量血性泡沫痰,考虑左心衰竭,治疗应取坐位、吸氧、利尿以降低心脏前负荷,缓解心衰症状。

第8题:

患者,男,70岁。胃癌根治术当天输血2000ml后出现头部胀痛、呼吸困难、咳大量血性泡沫样痰。应立即采取的措施是

A、坐位、吸氧、利尿

B、血液透析

C、大剂量应用地塞米松

D、输人血浆或5%清蛋白

E、输入碳酸氢钠以碱化尿液


参考答案:A

第9题:

患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。下列处理措施中错误的是()

  • A、立即停止输血、监护患者重要生命体征
  • B、核对患者及血品数据,若发现错误立即通知值班医师处理,也告知血库,并追查另一血袋是否错输给别的患者
  • C、换下输血器,以0.9%氯化钠溶液维持静脉通路
  • D、给予0.9%氯化钠溶液及5%葡萄糖(1∶1)3000ml·m-2·d-1,老年人注意补水
  • E、给予利尿药维持尿量100ml/h左右

正确答案:D

第10题:

患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。补充液体2000ml后,患者出现头部胀痛,呼吸困难,咳大量血性泡沫痰。处理措施为()

  • A、半卧位、吸氧、利尿
  • B、输入新鲜血浆
  • C、输入碳酸氢钠使尿液碱化
  • D、大剂量应用地塞米松
  • E、抗感染治疗

正确答案:A

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