患者,男性,28岁。上呼吸道感染后3周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检:血压150/100mmHg,尿蛋白(++),红

题目
单选题
患者,男性,28岁。上呼吸道感染后3周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检:血压150/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞满视野。血Cr180μmol/L,BUN9.2mmol/L。本例此时临床表现符合()
A

慢性肾炎综合征

B

急进性肾炎综合征

C

急性肾炎综合征

D

肾病综合征

E

尿路感染综合征

F

肾盂肾炎

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第1题:

女性,32岁。上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿,颜面水肿入院。体检:血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。红细胞满视野。

此时应考虑的诊断是( )

A.慢性肾炎

B.急性肾炎

C.IgA肾病

D.急性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎


正确答案:B

第2题:

男性,25岁。上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院。体检:血压20/13.5kP(150/100mmHg),尿蛋白(++),红细胞满视野,血肌酐180μmol/L。本例此时临床表现符合()

A.肾病综合征

B.肾炎综合征

C.隐匿性肾炎综合征

D.尿路感染综合征

E.慢性肾功能衰竭


本题答案:B

第3题:

根据下列内容,回答题。

男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Crl801μmol/L。

本例此时临床表现符合 查看材料

A.慢性肾炎综合征

B.急进性肾炎综合征

C.急性肾炎综合征

D.肾病综合征

E.尿路感染综合征


正确答案:C
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第4题:

十七、男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr l80μmol/L。
提示:患者病理诊断为毛细血管内增生性肾炎,最正确的治疗方案是()
A.卧床休息2—3周,直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常
B.积极抗感染治疗
C.必要时加止血药物
D.尽快把血压降到正常水平
E.用抗生素1周后做扁桃体切除术


答案:A
解析:
急性肾炎综合征为自限性疾病,其治疗方案是卧床休息2~3周,直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常。反复发作的扁桃体炎,待病情稳定后(蛋白尿少于+,尿沉渣红细胞少于l0个/HP)可考虑作扁桃体摘除,术前、术后两周需注射青霉素。

第5题:

男性,13岁,上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿、肉眼血尿,血压17/12 kPa(130/90 mmHg)。血清补体下降,血肌酐130μmoL/L。引起该患者水肿的机制主要是

A、透析疗法

B、加强营养

C、休息和控制感染

D、激素

E、抗凝疗法


参考答案:E

第6题:

男,28岁。上呼吸道感染2周后,肉眼血尿、颜面水肿入院。体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(++),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。

以下资料对该病人诊断意义最小的项目是( )

A.血清补体测定

B.血循环免疫复合物测定

C.抗链球菌溶血素“O”试验

D.肾脏B超检查

E.高血压家族史


正确答案:E

第7题:

患者女,上呼吸道感染10余天出现肉眼血尿、颜面水肿,查体:血压140/90mmHg,血肌酐150μmol/L,该患者患有( )。

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、肾病综合征

D、急性肾功能衰竭


参考答案:A

第8题:

患者,男,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院,体检:血压20/13,5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180Μmol/L。经利尿后,血压为130/90mmHg,血压增高的最可能原因为_

A、高血压病;

B、心功能不全所致;

C、水钠潴留;

D、低蛋白血症;

E、高胆固醇血症;


标准答案:A

第9题:

四、男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。
本例此时应考虑的最可能诊断是()
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.IgA肾病
D.系膜毛细血管性肾炎
E.系膜增生性(非IgA)肾炎


答案:A
解析:
最可能诊断是急性链球菌感染后肾炎。

第10题:

患者男,18岁。上呼吸道感染后2周,出现颜面水肿,肉眼血尿而来院就诊。体检:血压135/95mmHg,尿常规蛋白:(++),红细胞满视野,白细胞5~10个/HP。

患者急性期应进低盐饮食,其钠盐摄入量为
A.<3g/d
B.<4g/d
C.<10g/d
D.<5g/d
E.<6~7g/d

答案:A
解析:
1.急性肾小球肾炎临床上表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点。故根据题干所给症状体征,诊断为"急性肾小球肾炎"。急性期应给予低盐(每日3g以下)饮食,故选A。解题关键:急性肾小球肾炎急性期应给予低盐(每日3g以下)欠食。
2.急性肾小球肾炎预防原则是防治链球菌感染,平日应加强锻炼,注意皮肤清洁卫生,以减少呼吸道及皮肤感染。如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2~3周时应检查尿常规以及时发现异常。应定期复查。如果有慢性扁桃体炎反复发作应考虑手术摘除,切除感染灶,防止反复感染。故选C。解题关键:急性肾小球肾炎的预防原则是防治链球菌感染。

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