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患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予头孢曲松（罗氏芬）治疗后体温下降至正常。2天前

题目
单选题
患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予头孢曲松（罗氏芬）治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC38.3×109／L，分类原粒细胞2%，早粒细胞7%，中粒细胞10%，晚粒细胞16%，Hb134g／L，Plt290×109／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最主要的护理问题是（）
A

有感染的危险

B

潜在并发症：脑出血

C

有受伤的危险

D

气体交换受损

E

营养失调：低于机体需要量

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第1题：

患者男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。血常规示:WBC38.3×109／L,分类原始粒2%,早幼粒8%,中幼粒10%,晚幼粒16%,Hb10.4g／dl,Plt290×109／L。胸部X光片未见异常。该患者出现感染、发热的主要原因是( )

A.营养不良

B.缺乏成熟粒细胞

C.缺氧

D.出血

E.新陈化谢旺盛


答案：B

第2题：

患者，男性，42岁。重症感染患者，每天下午3时左右出现寒战、高热，已连续5天。疑患败血症，需做血培养确诊。最佳抽血时间应在

A、出现寒战时

B、预计发生寒战及发热前

C、体温正常半小时后

D、寒战时体温升至最高时

E、体温正常一小时后


参考答案：A

第3题：

患者男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃,入院检查,2天前查血常规示:白细胞38.3×109／L,分类原始粒细胞2%,早幼粒细胞6%,骨髓穿刺示:增生极度活跃,临床诊断为急性白血病,请问白血病化疗的同时口服别嘌呤醇,其目的是( )

A.抑制尿素的合成

B.抑制肌酐的合成

C.抑制尿酸的合成

D.抑制蛋白质的合成

E.抑制肌酸合成


答案：C

第4题：

患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予抗生素治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC3.8×10／L，分类原粒2%，早粒8%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L,PLT29×10／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。

下列检查对诊断最有提示意义的是
A.束臂试验
B.胸部X线片
C.染色体检查
D.出凝血时间
E.部分凝血活酶纠正试验

答案：C
解析：

患者因急性上呼吸道感染就诊，发现脾脏增大，血象及骨髓象异常，血象粒细胞分类以中性粒细胞为主，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多；骨穿示：增生极度活跃，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。符合慢性粒细胞白血病慢性期诊断，染色体检查见Ph染色体，故本题分别选E、C。

第5题：

男性，19岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，经口服抗生素治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体：体温：38.5℃，扁桃体Ⅲ°大，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：蛋白（+），红细胞满视野。24小时蛋白定量0.8g。
明确诊断的检测项目是


A.抗链“O”检查
B.血清免疫球蛋白测定
C.血清C3测定
D.肾穿刺活检

答案：D
解析：

第6题：

患者男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。血常规示:WBC38.3×109／L,分类原始粒2%,早幼粒8%,中幼粒10%,晚幼粒16%,Hb10.4g／dl,Plt290×109／L。胸部X光片未见异常。在该患者接受化疗阶段,护士在操作过程中要注意保护静脉的原因是( )

A.避免败血症

B.避免出血

C.防止血管充盈不佳

D.利于长期静脉注射

E.避免静脉炎


答案：D

第7题：

患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予头孢曲松（罗氏芬）治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC38.3×109／L，分类原粒2%，早粒7%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L，Plt290×109／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是A、再生障碍性贫血

B、急性粒细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病急变期

D、慢性粒细胞白血病加速期

E、慢性粒细胞白血病慢性期

下列检查对诊断最有提示意义的是A、束臂试验

B、胸部X线片

C、染色体检查

D、出凝血时间

E、部分凝血活酶纠正试验

该患者目前最主要的护理问题是A、有感染的危险

B、潜在并发症：脑出血

C、有受伤的危险

D、气体交换受损

E、营养失调：低于机体需要量


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A

第8题：

患者男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。血常规示:WBC38.3×109／L,分类原始粒2%,早幼粒8%,中幼粒10%,晚幼粒16%,Hb10.4g／dl,Plt290×109／L。胸部X光片未见异常。该患者目前最可能的诊断为( )

A.流行性感冒

B.肺炎

C.再生障碍性贫血

D.白血病

E.脾功能亢进


答案：D

第9题：

男性，19岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，经口服抗生素治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体：体温：38.5℃，扁桃体Ⅲ°大，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：蛋白（+），红细胞满视野。24小时蛋白定量0.8g。
此患者的首选治疗是


A.抗感染治疗
B.环磷酰胺
C.抗血小板治疗
D.糖皮质激素

答案：A
解析：

第10题：

患者男性，60岁，因败血症而使用抗生素治疗，现病情好转，抗生素应用至（）

  • A、体温正常
  • B、体温正常后1-3天
  • C、体温正常后3-5天
  • D、体温正常后5-6天
  • E、体温正常后7-10天

正确答案:E

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