患者女,29岁,因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8~9L/d。实验室检查:尿糖(-),餐后2h血

题目
单选题
患者女,29岁,因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8~9L/d。实验室检查:尿糖(-),餐后2h血糖5.6mmol/L。为确诊此患者是否为尿崩症,首选检查为()
A

禁水试验

B

测量每日尿量

C

测量血浆渗透压

D

禁水-加压素试验

E

测量尿渗透压

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

何为中枢性尿崩症的特征性表现()。

A多尿,多饮,烦渴

B多饮但工作忙时不明显

C饮水少时尿量减少

D喜饮凉水,饮水量昼夜不变

E消瘦,乏力


D
由于中枢性尿崩症是ADH分泌不足所致肾小管不能有效浓缩尿液而致多尿,故其尿量不受昼夜影响,不受饮水量影响,但很少受精神因素所左右。

第2题:

患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月,头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍,每日饮水4~5暖壶,夜间亦需大量饮水,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。自觉吞咽困难,几乎不能咽下干粮,只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激,发病以来睡眠差,精神差,烦躁,消瘦,心悸,易发抖。为明确病因,应检查()

  • A、颅脑CT或MRI
  • B、B.糖化血浆白蛋白(F
  • C、糖耐量试验
  • D、T3、T4
  • E、TSH

正确答案:A

第3题:

何为中枢性尿崩症的特征性表现( )

A.多尿,多饮,烦渴

B.多饮但工作忙时不明显

C.饮水少时尿量减少

D.喜饮凉水,饮水量昼夜不变

E.消瘦,乏力


正确答案:D
由于中枢性床崩症是ADH分泌不足所致肾小管不能有效浓缩尿液而致多尿。故其尿量不受昼夜影响,不受饮水量影响,且很少受精神因素所左右。

第4题:

病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。下列检查哪一项(或哪几项)对于该患者的诊断是有意义的?()

  • A、甲状腺功能
  • B、血糖
  • C、血肌酐
  • D、血尿素氮
  • E、尿比重
  • F、尿渗透压

正确答案:B,E,F

第5题:

患者男性,45岁,因“肥胖7年,口渴多饮2个月”来诊。患者餐后3~5小时出现心悸、多汗,有饥饿感,进餐后缓解。实验室检查:空腹血糖8.3mmol/L,尿糖阳性。患者治疗管理中,饮食建议为()

  • A、低纤维饮食
  • B、进较干食物
  • C、高蛋白饮食
  • D、高脂饮食
  • E、少食多餐

正确答案:E

第6题:

患者女,44岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿相对密度低。确诊为中枢性尿崩症。需进一步检查()

  • A、OGTT
  • B、血尿素氮、血肌酐
  • C、蝶鞍CT或MRI,视野
  • D、尿蛋白定量
  • E、肾动脉造影

正确答案:C

第7题:

患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月,头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍,每日饮水4~5暖壶,夜间亦需大量饮水,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。自觉吞咽困难,几乎不能咽下干粮,只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激,发病以来睡眠差,精神差,烦躁,消瘦,心悸,易发抖。最合理的治疗为()

  • A、胰岛素注射
  • B、去氨加压素20μg/d
  • C、最小有效剂量的去氨加压素
  • D、限制饮水
  • E、限制钠盐

正确答案:C

第8题:

患者女,29岁,因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8~9L/d。实验室检查:尿糖(-),餐后2h血糖5.6mmol/L。为确诊此患者是否为尿崩症,首选检查为A、禁水试验

B、测量每日尿量

C、测量血浆渗透压

D、禁水-加压素试验

E、测量尿渗透压

禁水-加压素试验后,尿相对密度可达1.020,不应考虑的诊断是A、神经性烦渴

B、遗传性尿崩症

C、继发性尿崩症

D、特发性尿崩症

E、肾性尿崩症


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第9题:

病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。检查结果为:(提示:空腹血糖4.1mmol/L,餐后2小时血糖6.5mmol/L,血肌酐78μmmol/L,血渗透压275mmol/L,尿比重1.004,尿渗透压190mmol/L)。下列叙述正确的是?()

  • A、不能排除糖尿病,建议行OGTT
  • B、不能排除糖尿病,建议行OGTT
  • C、考虑尿崩症,建议行AVP检查
  • D、考虑精神性烦渴,建议行AVP检查
  • E、考虑尿崩症,建议行禁水试验
  • F、考虑精神性烦渴,建议行禁水试验

正确答案:C,D,E,F

第10题:

病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。对于该患者,目前要考虑以下哪个(或哪些)疾病?()

  • A、甲状腺功能亢进症
  • B、糖尿病
  • C、尿崩症
  • D、肾病综合征
  • E、慢性肾功能衰竭
  • F、精神性烦渴

正确答案:B,C,F

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