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患者男，40岁，打球1h后猝死。既往偶有黑蒙，在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世，其姨母患肥厚型心

题目
单选题
患者男，40岁，打球1h后猝死。既往偶有黑蒙，在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世，其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。该患者猝死的诱发因素可能性最大的是（）
A

寒冷

B

低血压

C

高强度运动

D

精神紧张

E

细胞内钾调节异常

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第1题：

患者男，40岁，打球1h后猝死。既往偶有黑蒙，在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世，其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。该患者猝死的诱发因素可能性最大的是A、寒冷

B、低血压

C、高强度运动

D、精神紧张

E、细胞内钾调节异常

肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是A、高血压

B、心律失常

C、室壁均匀肥厚

D、流出道阶差大

E、细胞内钙调节异常


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D

第2题：

以下是肥厚型心肌病常见的临床表现， 除了

A.劳力性呼吸困难
B.胸痛
C.起立或运动时眩晕甚至晕厥
D.猝死
E.略血


答案：E
解析：
肥厚型心肌病以心肌的非对称性肥厚、心室腔变小为特征，除略血外 其余四项均为其常见的临床表现。

第3题：

患者，男，40岁，打球1小时后猝死。既往偶有黑朦，在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世，其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。该患者猝死的诱发因素可能性最大的是A、寒冷

B、低血压

C、高强度运动

D、精神紧张

E、细胞内钾调节异常

肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是A、高血压

B、心律失常

C、室壁均匀肥厚

D、流出道阶差大

E、细胞内钙调节异常


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D

第4题：

男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。关于肥厚型心肌病的治疗不正确的是（）

  • A、增强心肌收缩力
  • B、弛缓心肌为主
  • C、维持窦性心律
  • D、减轻心脏前负荷
  • E、重症梗阻性患者可做介入治疗
  • F、应避免剧烈运动
  • G、β受体阻滞剂可预防猝死的发生

正确答案:A,D

第5题：

患者男，40岁，打球1h后猝死。既往偶有黑蒙，在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世，其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是（）

  • A、高血压
  • B、心律失常
  • C、室壁均匀肥厚
  • D、流出道阶差大
  • E、细胞内钙调节异常

正确答案:D

第6题：

患者男,30岁。平时尚健。运动时突然出现晕厥。超声心动图显示室间隔厚度≥15mm。右心室壁肥厚。该患者最可能的诊断是

A、冠心病

B、急性心肌梗死

C、肥厚型心肌病

D、扩张型心肌病

E、急性病毒性心肌病


参考答案：C

第7题：

患者男，30岁。平时尚健。运动时突然出现晕厥。超声心动图显示室间隔厚度≥15mm。右心室壁肥厚。该患者最可能的诊断是

A.冠心病
B.急性心肌梗死
C.肥厚型心肌病
D.扩张型心肌病
E.急性病毒性心肌病

答案：C
解析：
肥厚型心肌病的超声诊断常见室间隔异常增厚，舒张期末的室间隔厚度达15mm；扩张型心肌病 X线，超声心动图、心脏造影及同位素扫描示心脏扩张，而无明显肥厚。有高血压、高血脂或糖尿病等易患因素，室壁活动呈节段性异常者有利于诊断冠心病。故本题选C。解题关键：超声心动图是临床最主要的诊断手段。肥厚型心肌病的超声诊断常见室间隔异常增厚，舒张期末的室间隔厚度达15mm。

第8题：

以下是肥厚型心肌病常见的临床表现，除了

A．劳力性呼吸困难

B．胸痛

C．起立或运动时眩晕甚至晕厥

D．猝死

E．咯血


正确答案：E
解析：肥厚型心肌病是以心肌的非对称性肥厚、室腔变小为特征，除咯血外其余四项均为其常见的临床表现。

第9题：

体力运动可以使肥厚型心肌病患者的心脏杂音减轻


正确答案:错误

第10题：

猝死多见于哪种心肌病（）

  • A、肥厚型非梗阻性心肌病
  • B、扩张型心肌病
  • C、围产期心肌病
  • D、克山病
  • E、肥厚型梗阻性心肌病

正确答案:E

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