杨某,男,85岁,以支气管扩张症诊断入院。目前病人咳嗽,咳痰无力,听诊左下肺湿啰音明显。护士给予的护理措施错误的是()

题目
单选题
杨某,男,85岁,以支气管扩张症诊断入院。目前病人咳嗽,咳痰无力,听诊左下肺湿啰音明显。护士给予的护理措施错误的是()
A

经鼻腔进行吸痰

B

吸痰前后适当调高吸氧浓度

C

每天饮水1500ml以上

D

遵医嘱给予雾化吸入

E

采取左侧卧位进行体位引流

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第1题:

患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温368℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢性支气管炎病史10余年。该病人目前最主要的护理诊断是A、气体交换受损

B、清理呼吸道无效

C、体温过高

D、营养失调

E、体液过多

护士对该病人进行护理时,下列措施不妥的是A、指导病人有效咳嗽

B、生理盐水雾化吸入湿化气道

C、予以机械吸痰

D、督促每日饮水1500ml以上

E、咳嗽时给予胸部叩击

病人咳嗽时,护士应给予纠正的动作是A、病人取坐位,两腿上置一枕头顶住腹部

B、咳嗽前先做深吸气

C、连续咳嗽数次使痰咳到咽部附近,再用力咳出

D、病人为了省力每次连续轻咳数次

E、排痰后用清水漱口


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第2题:

护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒,被迫坐起,胸闷、咳嗽,烦躁不安,听诊两肺满布湿哕音。护理此病人应迅速采取的护理措施是

A.安慰病人稳定情绪

B.补充水分稀释痰液

C.置病人两腿下垂坐位

D.给予氧气吸入

E.观察血压变化


正确答案:C
结合病例,病人出现急性左侧心力衰竭表现,采取半坐卧位,双腿下垂,利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔,使静脉回心血量减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。

第3题:

患者男,16岁,因支气管哮喘发作入院,听诊可闻及()2016年护士资格证考试真题及答案(网友回忆版)

A.两肺满布湿啰音

B.两肺满布哮鸣音

C.一侧满布湿啰音

D.一侧满布哮鸣音

E.两肺满布干湿啰音


答案:B

患者男,16岁,因支气管哮喘发作入院,听诊可闻及两肺满布哮鸣音。

第4题:

患儿,5岁,发热、咳嗽、咳痰5天入院,家长诉患儿痰液黏稠,不易咳出。查体:体温37.8℃,呼吸27次/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士为患儿采取的护理措施正确的是

A.体位排痰
B.给予镇咳药
C.面罩吸氧
D.嘱患儿平卧休息
E.超声雾化吸入,保持呼吸道通畅

答案:E
解析:
对痰液黏稠不宜咳出者,可按医嘱给予超声雾化吸入,以稀释痰液利于咳出。

第5题:

患者男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.8℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢支病史10余年。该病人目前最主要的护理诊断是A、气体交换受损

B、清理呼吸道无效

C、体温过高

D、营养失调

E、体液过多

护士对该病人进行护理时,下列措施不妥的是A、指导病人有效咳嗽

B、生理盐水雾化吸入湿化气道

C、予以机械吸痰

D、督促每日饮水1500ml以上

E、咳嗽时给予胸部叩击

病人咳嗽时,护士应给予纠正的动作是A、病人取坐位,两腿上置一枕头顶住腹部

B、咳嗽前先深呼吸数次

C、深吸一口气,屏气数秒后再用力咳出

D、病人为了省力每次连续轻咳数次

E、排痰后用清水漱口


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第6题:

女,35岁,咳嗽、咳痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿啰音,杵状指(十);诊断应首先考虑

A.肺结核

B.支气管扩张症

C.慢性支气管炎

D.慢性肺脓肿

E.先天性肺囊肿


正确答案:B

第7题:

( 80~81 题共用题干)

患儿,女,10岁,持续发热2天,体温40.0℃,伴胸痛,咳嗽咳痰,右下肺布满湿啰音,皮肤干燥,24小时饮水量少于500ml。

第 80 题 病人住院后,哭闹着要回家,护士发现其头发有头虱,以下不能列为该病人的护理诊断的是( )


正确答案:E

第8题:

赵某,女,10岁,持续发热2天,体温40.0℃,伴胸痛,咳嗽咳痰,右下肺布满湿啰音,皮肤干燥,24h饮水少于500ml。病人住院后,哭闹着要回家,护士发现其头发有头虱。以下不能列为该病人的护理诊断的是A、体温过高

B、呼吸道清理无效

C、体液不足

D、焦虑

E、卫生自理缺陷

护士在制定计划中,列出"3天内消除头虱及虮"是A、护理诊断

B、护理措施

C、护理目标

D、护理实施

E、护理评价


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第9题:

患者,女性,66岁,诊断为风湿性心脏病,昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒,坐在床边,咳嗽气促,烦躁不安,当班护士听诊患者双肺布满湿啰音,血压180/95mmHg,心率125次/分,该护士为患者采取的护理措施中应除外

A、立即通知值班医生

B、给予氧气吸入

C、静脉推注呋塞米利尿

D、静脉给予吗啡镇静

E、给予头低足高位引流痰液


参考答案:E

第10题:

护士夜间巡视病房发现一高血压患者突然憋醒,被迫坐起,胸闷、咳嗽,烦躁不安,听诊两肺满布湿啰音。护理此患者应迅速采取的护理措施是

A.安慰患者稳定情绪
B.补充水分稀释痰液
C.置患者两腿下垂坐位
D.给予氧气吸入
E.观察血压变化

答案:C
解析:
结合病例,患者出现急性左侧心力衰竭表现,采取半坐卧位,双腿下垂,利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔,使静脉回心血量减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。

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