患儿,14岁,中学生,因发热1天,头痛呕吐半天,神志不清2小时于8月24日入院。查体:39.8℃,BP160/70mmH

题目
单选题
患儿,14岁,中学生,因发热1天,头痛呕吐半天,神志不清2小时于8月24日入院。查体:39.8℃,BP160/70mmHg,P120次/分,神志恍惚,皮肤散在出血点,颈抵抗及克氏征(+)。血WBC20×109/L,脑脊液呈化脓性改变。最可能的诊断是()
A

流行性脑脊髓膜炎

B

流行性乙型脑炎

C

肺炎球菌脑膜炎

D

结核性脑膜炎

E

隐球菌脑膜炎

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第1题:

5岁患儿,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院,检查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在。其诊断是( )

A、垂体腺瘤

B、急性脑水肿

C、急性脑膜炎

D、枕骨大孔疝

E、小脑幕切迹疝


正确答案:D

第2题:

患儿男,5岁。因发热2天,出现左上下肢无力1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常。入院前1天,患儿出现左侧上下肢无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,高出皮面,压之不退色,左上下肢肌力4级,右上下肢肌力正常,四肢痛温觉存在。

入院后最需要进行的检査为

A、头颅MRI
B、体感诱发电位
C、脑电图
D、肌电图
E、神经传导速度

答案:A
解析:

第3题:

患儿男,2岁。因发热、头痛半天入院。查体:患儿精神差,有恶心、呕吐现象。脑脊液检查:压力高,外观混浊,WBC高,以中性粒细胞为主,蛋白升高,糖和氯化物下降。入院时最有可能的诊断是A、化脓性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、病毒性脑炎

D、急性多发性神经根炎

E、败血症

上述疾病的主要致病菌是A、脑膜炎奈瑟菌

B、柯萨奇病毒

C、结核杆菌

D、腮腺炎病毒

E、肺炎支原体


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

第4题:

患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差,呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。应考虑以下哪种疾病()。

  • A、高热惊厥
  • B、颅内高压
  • C、癫痫
  • D、维生素D缺乏手足抽搐症
  • E、急性中毒

正确答案:B

第5题:

共用题干
患儿,女,5岁,发热伴右耳下疼痛2天,腹痛半天,入院查体:体温39.8℃,右腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。

针对该患儿的护理措施,下述错误的是
A:给予富有营养、易消化的半流质食物
B:局部热敷以减轻疼痛
C:多饮水,保持口腔清洁
D:采用头部冷敷进行物理降温
E:用如意金黄散敷于患处

答案:B
解析:
常与腮腺炎同时发生,表现为上腹部疼痛、压痛伴发热、寒颤、呕吐等。故选B。

减轻腮腺疼痛,采用局部冷敷收缩血管,减轻发炎充血程度及疼痛。故选B。

第6题:

女,19岁,因发热伴头痛,呕吐,烦躁2天,于8月10月入院,查体:T:39.8℃,BP130/80mmHg,精神差,问话不能正确回答,颈抵抗,克氏征及巴氏征均阳性,该患病病变最严重的部位是:

A.桥脑和小脑

B.基底核和丘脑

C.小脑和延髓

D.延脑和脑桥

E.大脑皮层及丘脑


正确答案:E

第7题:

共用题干
患儿,女,5岁,发热伴右耳下疼痛2天,腹痛半天,入院查体:体温39.8℃,右腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。

该患儿可能患
A:腮腺炎合并胃肠炎
B:腮腺炎合并胰腺炎
C:腮腺炎合并睾丸炎
D:腮腺炎合并卵巢炎
E:腮腺炎合并脑膜炎

答案:B
解析:
常与腮腺炎同时发生,表现为上腹部疼痛、压痛伴发热、寒颤、呕吐等。故选B。

减轻腮腺疼痛,采用局部冷敷收缩血管,减轻发炎充血程度及疼痛。故选B。

第8题:

患儿,男,8岁。发热4天,头痛呕吐半天伴有惊厥。4天前患儿开始发热,咳嗽,流涕,今晨起头痛、呕吐,烦躁不安,下午开始昏睡,反复惊厥,呕吐呈喷射性。查体:颈项强直,克氏征、巴氏征阳性。为明确诊断,应尽早做的检查是

A、头颅CT

B、脑电图

C、脑脊液

D、血培养

E、肺炎喘嗽


参考答案:C

第9题:

患儿男,2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,3天来头痛、呕吐加剧,抽风1次并发现颈项强直而入院治疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核,曾服异烟肼治疗3个月,症状好转后自行停药。查体:嗜睡,颈项强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。对于该患儿的护理措施,不正确的是()

  • A、注意体温变化
  • B、保证营养摄入
  • C、注意药物毒副作用
  • D、严格消毒隔离
  • E、注意休息

正确答案:E

第10题:

患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差,呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。在治疗过程中,患儿出现脑疝,眼部特征为()。

  • A、落日眼
  • B、复眼
  • C、两侧瞳孔不等大
  • D、眼球固定
  • E、瞳孔缩小

正确答案:C

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