问答题患者，女性，28岁。10天前左足被铁钉刺伤，伤后在卫生室进行简单消毒包扎，伤口一直肿胀疼痛。2天前出现咀嚼不便，张口困难，颈项有些转动不灵活，背部和腹部肌肉出现强直僵硬。昨天患者出现四肢抽搐，全身出汗，入院后诊断为破伤风。根据病例的情况：简述患者的护理要点有哪些?

题目

问答题

患者，女性，28岁。10天前左足被铁钉刺伤，伤后在卫生室进行简单消毒包扎，伤口一直肿胀疼痛。2天前出现咀嚼不便，张口困难，颈项有些转动不灵活，背部和腹部肌肉出现强直僵硬。昨天患者出现四肢抽搐，全身出汗，入院后诊断为破伤风。根据病例的情况：简述患者的护理要点有哪些?

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第1题：

患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

破伤风患者死亡的常见原因是

A．尿潴留

B．窒息

C．高热

D．心脏损害

E．脱水，酸中毒

正确答案：B

第2题：

患者，女性，23岁，左足外伤10天，破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤，出血少，疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现咀嚼困难，苦笑面容，昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括

A、打开愈合伤口，过氧化氢冲洗

B、尽早气管切开

C、给予TAT治疗

D、纠正水、电解质紊乱

E、减少接触，控制痉挛

参考答案：A

第3题：

患者男，14岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，近期感全身乏力，头痛，伤口处疼痛，晨起张口困难。应首先考虑的诊断是

A、足底疔

B、破伤风

C、丹毒

D、走黄

E、癫痫

参考答案：B

第4题：

患者男，45岁。5天前在劳作时不慎被锈钉刺伤足底，自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

该患者足底刺伤后的正确处理方法是
A.清洗伤口，注射抗生素
B.彻底清创后注射TAT
C.包扎伤口前清除异物
D.用干净布类马上包扎伤口
E.酒精消毒后包扎伤口

答案：B

解析：

第5题：

患者，女性，35岁，7天前左足被铁钉刺伤，疼痛两天即感伤口已愈合，3天前发生破伤风，当即做如下处理，哪项错误

A.将愈合的伤口打开，过氧化氢冲洗
B.安置在暗室
C.应用TAT
D.营养支持
E.镇静解痉

答案：A

解析：

已愈合的伤口不必再切开。

第6题：

患者,女性,35岁,7天前左足被铁钉刺伤,疼痛两天即感伤口已愈合,3天前发生破伤风,当即做如下处理,哪项错误

A、将愈合的伤口打开，过氧化氢冲洗

B、安置在暗室

C、应用TAT

D、营养支持

E、镇静解痉

参考答案：A

第7题：

患者，女性，37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理，未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

护士向患者解释足底刺伤后的正确处理方法是
A.清洗伤口，注射抗生素
B.彻底清创后注射TAT
C.清除坏死组织及异物后及时缝合
D.清创后用清洁辅料包扎伤口
E.高锰酸钾消毒后包扎伤口

答案：B

解析：

1.破伤风杆菌为厌氧菌，在较深伤口内易繁殖，故应彻底清创，再注射TAT。
2.任何轻微刺激都可诱发破伤风患者强烈的阵发性痉挛，故住院期间需要良好的休息环境，避免声、光的刺激。
3.注射破伤风抗毒血清的目的在于中和游离的毒素，阻止其对神经系统的继续损害。

第8题：

患者，女性，23岁，左足外伤10天，破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤，出血少，疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现嚼咀困难，苦笑面容，昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括

A、打开愈合伤口，过氧化氢冲洗后缝合

B、尽早气管切开

C、给予TAT治疗

D、纠正水、电解质紊乱

E、减少接触，控制痉挛

参考答案：A

第9题：

患者男，14岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，近期感全身乏力，头痛，伤口处疼痛，晨起张口困难。应首先考虑的诊断是

A.足底疔
B.破伤风
C.丹毒
D.走黄
E.癫痫

答案：B

解析：

第10题：

患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

该患者足底刺伤后，正确的处理是
A.用肥皂水冲洗伤口后，包扎
B.敞开伤口，不予包扎
C.彻底清创后注射TAT
D.碘伏消毒后包扎伤口
E.清洗伤口，注射抗生素

答案：C

解析：

患者，女性，28岁。10天前左足被铁钉刺伤，伤后在卫生室进行简单消毒包扎，伤口一直肿胀疼痛。2天前出现咀嚼不便，张口困难

题目

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