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患者男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张

题目
单选题
患者男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对患者的首选处理措施悬（）。
A

禁食、胃肠减压

B

适当补钾、补钙

C

外科手术准备

D

屈膝侧卧位

E

应用抗生素

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是()。

A.防止感染扩散

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛


正确答案：C

第2题：

(81～83题共用题干)

患者，男，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

对患者的首选处理措施是

A．禁食、胃肠减压

B．适当补钾、补钙

C．外科手术准备

D．屈膝侧卧位

E．应用抗生素


正确答案：A
答案：A
【解析】病人于饱餐、饮酒后出现急腹症伴血清淀粉酶明显增高，提示发生急性胰腺炎。急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后对胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症，禁食能使胰液分泌减少，胃肠减压可使胃中酸性胃液及原有食物不再刺激胰腺分泌，减轻胰腺负担。选A。

第3题：

患者男，41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁，查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎，对该患者首选的处理措施为

A、禁食、胃肠减压

B、适当补钙、补钾

C、外科手术准备

D、屈膝侧卧位

E、应用吗啡


参考答案：A

第4题：

李先生，45岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛。伴有反复恶心，呕吐胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对赵先生的首选处理措施是

A、适当补钾、补钙
B、外科手术准备
C、屈膝侧卧位
D、应用抗生素
E、禁食、胃肠减压

答案：E
解析：
考察急性胰腺炎的治疗原则。急性胰腺炎应立即禁食并给予胃肠减压，其目的是为防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。

第5题：

共用题干
李先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

若考虑为水肿性胰腺炎不应有的表现是
A:腹痛
B:腹胀
C:休克
D:呕吐
E:发热

答案：C
解析：
禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀，宜为首选措施。
急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见，一般较轻，数日可自愈，不出现全身和局部并发症，而后者则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高。
经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，可给少量碳水化合物类流食，以后逐渐恢复饮食，但忌高脂肪、高蛋白。
禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。
出血坏死型者可出现低钙血症，且低血钙程度与临床严重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。
急性胰腺炎容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱。低钙血症会引起手足搐搦，常是重症与预后不良的征兆。

第6题：

赵先生，40岁。于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

对赵先生的首选处理措施是

A．禁食、胃肠减压

B．适当补钾、补钙

C．外科手术准备

D．屈膝侧卧位

E．应用抗生素


正确答案：A
禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀，宜为首选措施。

第7题：

患者，男，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对该患者的首选处理措施是

A.禁食、胃肠减压

B.适当补钾、补钙

C.外科手术准备

D.屈膝侧卧位

E.应用抗生素


正确答案：A
根据患者表现应诊断为急性胰腺炎，护理该患者时首要采取的措施是禁食、胃肠减压。

第8题：

患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现牛上腹持久剧烈疼痛伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。

对该患者首选处理措施为

A．禁食、胃肠减压

B．适当补钙、补钾

C．外科手术准备

D．屈膝侧卧位

E．应用抗生素


正确答案：A
根据患者的症状、体征和实验室检查结果判断患者为急性胰腺炎，首先应禁食并行胃肠减压。

第9题：

赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

对赵先生的首选处理措施是

A、适当补钾、补钙
B、外科手术准备
C、屈膝侧卧位
D、应用抗生素
E、禁食、胃肠减压

答案：E
解析：
禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀，宜为首选措施。

第10题：

患者，男性，36岁。于饱餐饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴恶心、呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。对该患者首先采取的措施是

A:控制血糖
B:应用镇痛剂
C:应用抗生素
D:做肠道准备
E:禁食、胃肠减压

答案：E
解析：
应首先采取禁食，疑有空腔脏器破裂或有明显腹胀时，进行胃肠减压。故选E。

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