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门静脉高压致急性大出血期的护理措施（）

题目
多选题
门静脉高压致急性大出血期的护理措施（）
A

立即输血

B

置三腔管压迫止血

C

冰盐水胃内灌注

D

应用止血药

E

通知家属

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第1题：

此病人当前最可能的诊断是

A．门静脉高压症

B．急性糜烂性胃炎

C．胃溃疡大出血

D．胃溃疡穿孔

E．肝脓肿破裂


正确答案：C

第2题：

男性，40岁，肝硬化致门静脉高压症，分流手术前的护理措施正确的是( )

A．鼓励体育锻炼

B．高蛋白，低脂饮食

C．注射维生素K

D．术日晨放置胃管

E．术前用肥皂水灌肠


正确答案：C

第3题：

门静脉高压症患者出现食管胃底曲张静脉破裂大出血,易并发()

A.急性肝衰竭

B.急性肾衰竭

C.肝性脑病

D.急性心力衰竭

E.肺水肿


【答案】C
【解析】食管胃底静脉曲张破裂大出血后可引起肝组织严重缺氧，从而导致肝性脑病。

第4题：

王女士，48岁。既往肝门静脉高压征病史，此次因发生急性大出血应用三腔二囊管压迫止血，护士为该患者采取的护理措施应除外

A.对三腔二囊管充分固定
B.每隔24小时气囊放空10分钟
C.气囊压迫一般为3～4天
D.加强巡视，防止发生吸收
E.加强心理护理，防止紧张和情绪激动

答案：B
解析：

第5题：

门静脉高压症最凶险的并发症是A.感染B.贫血C.大出血D.肝性脑病SX

门静脉高压症最凶险的并发症是

A．感染

B．贫血

C．大出血

D．肝性脑病

E．低蛋白血症


正确答案：C
门静脉高压症病人因食管胃底静脉曲张可出现大出血，出血量大，且因肝功能损害病人凝血功能障碍，出血难以自止，由于大出血、休克等可使肝细胞严重缺氧受损，极易诱发肝性脑病昏迷，是门静脉高压病人最凶险的并发症。

第6题：

患者，女性，48岁，既往肝门静脉高压症病史，此次因发生急性大出血，应用三腔两囊管压迫止血，护士采取的护理措施应除外( )

A．对三腔两囊管充分固定

B．每隔24 h气囊放空10 min

C．气囊压迫一般为3～4 d

D．加强巡视，防止发生误吸

E．加强心理护理，防止紧张和情绪激动


正确答案：B

第7题：

关于门静脉高压症分流术后护理下列哪项不正确（ ）


正确答案：A

第8题：

门静脉高压症大出血的特点是（ ）。


正确答案：A

第9题：

患者，女性，48岁，既往肝门静脉高压症病史，此次因发生急性大出血，应用三腔二囊管压迫止血。

护士为该患者采取的护理措施应除外
A.对三腔二囊管充分固定
B.每隔24小时气囊放空10分钟
C.气囊压迫一般为3～4天
D.加强巡视，防止发生误吸
E.加强心理护理，防止紧张和情绪激动

答案：B
解析：

为了避免食管与胃底发生压迫性溃疡，食管气囊每隔12小时放气1次，同时将三腔管向内送入少许。门体静脉断流术门脉高压症并发食管下端及胃底曲张静脉破裂出血病人，经一般止血疗法及双气囊三腔管填塞止血无效；出血持续、凶猛，应急诊手术止血。

第10题：

男性，40岁，门静脉高压症，急性大出血，应用三腔二囊管压迫止血。

对该患者护理中错误的是
A.对三腔二囊管充分固定
B.每隔24h气囊放空10min
C.气囊压迫不超过72h
D.密切观察，防止发生窒息
E.加强心理护理，防止紧张和情绪激动

答案：B
解析：

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