问答题左、右心衰竭的临床表现有何不同？

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左、右心衰竭的临床表现有何不同？

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第1题：

左心力衰竭和右心力衰竭的主要临床表现有何不同。

答案：

解析：

左心力衰竭以肺淤血及心排血量降低为主，主要表现不同程度的呼吸困难；右心力衰竭以体循环静脉淤血为主，主要表现颈静脉怒张、肝脏肿大、水肿等。

第2题：

题心力衰竭病人低盐饮食，主要是为了减轻（）

A、左心前负荷
B、左心后负荷
C、右心前负荷
D、右心后负荷
E、右心前、后负荷

正确答案:C

第3题：

主要的临床表现是（）

A．左心衰竭

B．心力衰竭

C．右心衰竭

D．全心衰竭

E．心功能代偿

正确答案：D

第4题：

左、右心衰竭的临床表现有何不同？

正确答案: 左心衰竭主要表现为肺循环淤血，如呼吸困难、咳嗽、急性肺水肿等。
右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿，消化道淤血症状（如食欲减退、恶心呕吐等），泌尿道症状（尿少、尿中可出现蛋白、红、白细胞及管型）。

第5题：

试述左心衰竭与右心衰竭的临床表现与处理原则。

正确答案: 左心衰竭时，以肺淤血及心排血量降低表现为主。表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难或出现急性肺水肿，咳嗽、咳痰、咯血，乏力、疲倦、头昏，心慌，少尿及肾功能损害症状。听诊可闻及肺部湿啰音、舒张期奔马律等。
右心衰竭时，以体静脉淤血的表现为主。表现为消化道症状和劳力性呼吸困难，肝脏肿大，颈静脉征，身体低垂部位的对称性可压陷性水肿，严重时可出现胸水、腹水及全身水肿。三尖瓣关闭不全的反流性杂音。
处理原则：
(1)患者取坐位或半坐卧位，两腿下垂。
(2)立即高流量给氧。急性左心衰时，氧气通过20％～30％酒精的湿化瓶以除泡沫。
(3)迅速注射强心、利尿药。急性左心衰应给镇静、解除支气管痉挛药物，减轻呼吸困难。
(4)应用扩张血管的药物，减轻心脏后负荷。
(5)四肢轮扎，以减少回心血量，减轻心脏前负荷。
(6)除去诱因，根据病情，采取相应的治疗措施。

第6题：

肝颈回流征阳性见于

A. 右心肥大
B. 肺气肿
C. 右心力衰竭
D. 肝硬化
E. 左心力衰竭

答案：C

解析：

第7题：

慢性肾功能衰竭有何临床表现？

正确答案: (1)氮质血症及尿毒症：表现为血尿素氮及肌酐增高以及食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、头痛、失眠、谵妄、昏迷、四肢麻木、乏力、皮肤瘙痒、植物神经功能紊乱等神经精神症状及高血压、心包炎、贫血等。
(2)水盐代谢及酸碱平衡紊乱：表现为口渴、多尿或少尿、夜尿增多、脱水及水中毒等水代谢紊乱、乏力、感觉迟钝、浮肿、厌食、惊厥、昏迷等低钠及高血钾、低血钾、酸中毒等症状。

第8题：

心力衰竭病人低盐饮食的主要目的是减轻

A、左心前负荷

B、右心前负荷

C、左心后负荷

D、右心后负荷

E、右心前后负荷

参考答案：B

第9题：

左心，右心和全心衰竭所致的发绀多为（）。

正确答案:混合性发绀

第10题：

下列哪种心衰临床上最常见（）.

A、左心衰竭
B、右心衰竭
C、左心衰后继发右心衰
D、右心衰后继发左心衰
E、广泛严重心肌病同时波及左右心而发生全心衰

正确答案:A

左、右心衰竭的临床表现有何不同？

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