单选题女性，37岁，工作时右小腿被机器压伤．X线片显示右胫腓骨中下段粉碎性骨折。首选的治疗方案是（）。A 石膏托外固定B 持续骨牵引C 手法复位+石膏托外固定D 闭合复位内固定E 切开复位内固定

题目

单选题

女性，37岁，工作时右小腿被机器压伤．X线片显示右胫腓骨中下段粉碎性骨折。首选的治疗方案是（）。

A

石膏托外固定

B

持续骨牵引

C

手法复位+石膏托外固定

D

闭合复位内固定

E

切开复位内固定

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第1题：

单选题

林女士，32岁。交通事故中右小腿被车压伤，在当地医院给予石膏固定，第2日出现右小腿持续性剧痛，急转入院。拆除外固定的石膏检查见：右小腿严重肿胀、畸形、右足趾发绀呈屈曲状态，压痛，被动活动时剧痛，足背动脉搏动消失。X线片示右胫腓骨中段粉碎性骨折。最适当的处理是（）。

A

急诊手术复位、内固定

B

立即切开深筋膜、肌间隔减压

C

抬高患肢

D

高压氧治疗

E

跟骨牵引

正确答案： A

解析：暂无解析

第2题：

女性，42岁，工作时右小腿被机器压碾伤，X线片提示胫腓骨中下段严重粉碎性骨折，其首选的治疗方案是（）

A、不需处理，严密观察
B、持续性骨牵引
C、手法复位，石膏外固定
D、闭合复位内固定
E、切开复位内固定

正确答案:E

第3题：

女性，38岁，左小腿被汽车压伤2天就诊，查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，X线示左胫腓骨中段严重粉碎骨折。作为接诊医生你如何处置？

正确答案:该患者为左小腿室筋膜综合征，右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，骨折端血肿及周围软组织水肿导致骨筋膜室压力增高，应急诊行左小腿筋膜室切开减压，否则，会造成缺血性肌坏死。

第4题：

共用题干
患者，男性，37岁。右小腿被汽车压伤3天就诊。查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。

此类并发症还常见于下列哪种损伤中
A:股骨中段骨折
B:肱骨中段骨折
C:骨盆骨折
D:尺桡骨双骨折
E:髌骨骨折

答案：D

解析：

患者出现严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，可判断发生骨筋膜室综合征，因此应立即切开深筋膜减压。故选C。

骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。故选D。

此类并发症常见于尺桡骨双骨折。故选D。

第5题：

男性，31岁。右小腿被撞伤，创口出血，骨外露24小时。X线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折，最易出现的并发症是

A:坠积性肺炎
B:神经血管损伤
C:骨筋膜室综合征
D:感染
E:急性骨萎缩

答案：D

解析：

开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者好发感染，若清创不彻底，可导致化脓性骨髓炎。

第6题：

男，31岁。右小腿被撞伤，创口出血，骨外露24小时。X线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折，最易出现的并发症是

A.坠积性肺炎

B.神经血管损伤

C.骨筋膜室综合征

D.感染

E.急性骨萎缩

正确答案：D
开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者好发感染。若清创不彻底，可导致化脓性骨髓炎。

第7题：

女性，37岁，工作时右小腿被机器压伤．X线片显示右胫腓骨中下段粉碎性骨折。首选的治疗方案是

A、石膏托外固定

B、持续骨牵引

C、手法复位+石膏托外固定

D、闭合复位内固定

E、切开复位内固定

参考答案：B

第8题：

男，37岁，右小腿被汽车压伤3天就诊。查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。

这时最适当的处理是( )

A．急诊开放复位内固定

B．继续观察

C．立即切开深筋膜减压

D．抬高患肢，配合高压氧治疗

E．抬高患肢加跟骨牵引

正确答案：C

第9题：

女性，42岁，工作时右小腿被机器压碾伤，X线片提示胫腓骨中下段严重粉碎性骨折，其首选的治疗方案是( )

A.不需处理，严密观察

B.持续性骨牵引

C.手法复位，石膏外固定

D.闭合复位内固定

E.切开复位内固定

参考答案：B

女性，37岁，工作时右小腿被机器压伤．X线片显示右胫腓骨中下段粉碎性骨折。首选的治疗方案是（）。

题目

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