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肾性高血压按其发生机制可分为容量依赖型和肾素依赖型两类。前者是因________________引起的，________

题目
填空题
肾性高血压按其发生机制可分为容量依赖型和肾素依赖型两类。前者是因________________引起的，____________________和__________可明显降低血压；后者是由于________________引起，应用______________钙通道阻滞剂可使血压降低。
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第1题：

以下哪些是肾性高血压的发病机制

A．容量依赖型

B．肾素依赖型

C．遗传型

D．血管内皮功能异常

E．精神、神经型


正确答案：AB

第2题：

由水钠潴留引起的肾实质性高血压可称为

A、血管紧张型

B、动脉硬化型

C、肾素依赖型

D、容量依赖型

E、醛固酮过多型


参考答案：D

第3题：

肾实质性高血压发生机制绝大多数为

A、容量依赖型

B、肾素依赖型

C、高胆固醇血症

D、高脂血症

E、精神因素


参考答案：A

第4题：

肾实质性高血压发生机制绝大多数为

A.容量依赖型
B.肾素依赖型
C.高胆固醇血症
D.高脂血症
E.精神因素

答案：A
解析：
肾实质性高血压中80%以上为容量依赖型，仅10%左右为肾素依赖型，有部分病例同时存在两种因素。【该题针对“泌尿系统疾病病人常用诊疗技术及护理”知识点进行考核】

第5题：

A、血钠过少

B、水钠潴留

C、血钾过多

D、容量依赖型

E、肾素依赖型

肾实质性高血压80%以上由何引起（ ）


正确答案：B

第6题：

肾性高血压按发生机制可分为

A．容量依赖性

B．肾素依赖性

C．肾血管性

D．肾实质性


正确答案：AB
解析：根据病理生理学的研究，肾性高血压发生可与下列几个因素有关：(1)钠、水潴留，慢性肾功能衰竭(CRF)时，肾对水和钠的排泄能力减低，造成体内钠、水潴留，导致血容量增多和心输出量增加，从而使血压升高，此为容量依赖性肾性高血压。此类高血压如能限制钠、水摄入及促进尿钠排出，可收到较好的治疗效果。(2)肾素-血管紧张素系统的活动增强。CRF时，可因肾小球血流量减少而导致肾素的释放，继而使血管紧张素Ⅱ形成增多，血管紧张素Ⅱ既引起小动脉收缩、兴奋交感肾上腺髓质系统使儿茶酚胺分泌和释放增多，又促使醛固酮分泌增多而导致钠、水潴留，这些因素均使血压升高。这些因素都源起于肾素的释放，故称肾素依赖性肾性高血压。(3)血浆心钠素(ANP)分泌相对不足可能是肾性高血压发生机制之一。(4)钠泵抑制因子即内源性洋地黄因子可出现在肾性高血压患者的血浆中，它具有强力的缩血管作用，并可增强血管平滑肌对NE、AGTⅡ、AVP等加压物质的敏感性，也参与肾性高血压的发生。(5)肾实质的破坏，使血管舒张物质(如PGE2、PGI2和缓激肽)减少，也能促使高血压的发生。答案为A、B两项。

第7题：

下列关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是

A、按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压

B、容量依赖型高血压是由水钠潴留导致血容量增加引起

C、肾素依赖型高血压是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活引起

D、肾性高血压绝大多数是肾素依赖型

E、限制水钠摄入或增加水钠排泄可改善容量依赖型高血压


参考答案：D

第8题：

肾型高血压按解剖学可分为 ( )

A、肾血管性高血压

B、肾实质性高血压

C、肾素性高血压

D、容量型高血压

E、激进型高血压


参考答案：AB

第9题：

下列关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是

A.按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压
B.容量依赖型高血压是由水钠潴留导致血容量增加引起
C.肾素依赖型高血压是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活引起
D.肾性高血压绝大多数是肾素依赖型
E.限制水钠摄入或增加水钠排泄可改善容量依赖型高血压

答案：D
解析：
肾脏疾病引起的高血压有两大类：①肾实质性高血压：主要因钠、水潴留，致血容量增加，引起容量依赖性高血压；其次因肾实质缺血刺激肾素-血管紧张素分泌增加，引起肾素依赖性高血压；此外，肾内降压物质如前列腺素、激肽释放酶—激肽生成减少及交感神经的兴奋性改变等，也是肾实质性高血压的原因之一。②肾血管性高血压：主要因肾动脉狭窄而分泌过多肾素所致。其狭窄可发生于单侧或双侧，主干或分支。

第10题：

下列哪项不是肾性高血压的特点( )

A.肾小球病很少出现高血压
B.肾性高血压常有水钠潴留
C.肾性高血压为肾素依赖性高血压
D.肾性高血压为容量依赖性高血压

答案：A
解析：
肾小球病常伴高血压。发生机制为：①钠、水潴留引起容量依赖性高血压；②肾素分泌增多引起肾素依赖性高血压；③肾实质损害后肾内降压物质分泌减少也是肾性高血压的原因之一。

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