问答题简述压疮的护理措施？

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简述压疮的护理措施？

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相似问题和答案

第1题：

压疮淤血红润期的主要护理措施是（）

正确答案：A

第2题：

减少患者压疮发生的措施不包括（）

A、建立压疮风险评估与报告制度和程序
B、认真实施有效的压疮防范制度与措施
C、有压疮诊疗与护理规范实施措施
D、有禁止发生任何压疮的从严处理措施

正确答案:D

第3题：

简述压疮的预防措施。

正确答案：压疮的预防措施包括：(1)评估：积极评估压疮的危险因素。(2)避免局部组织长期受压：①经常变换卧位间歇性解除局部组织承受的压力。②保护骨隆突处和支持身体空隙处。③正确使用石膏、绷带及夹板固定。④应用减压敷料。⑤应用减压床垫。(3)避免或减少摩擦力和剪切力的作用。(4)保护患者皮肤避免局部不良刺激。(5)促进皮肤血液循环。(6)改善机体营养状况。(7)鼓励患者活动。(8)实施健康教育。
压疮的预防措施包括：(1)评估：积极评估压疮的危险因素。(2)避免局部组织长期受压：①经常变换卧位,间歇性解除局部组织承受的压力。②保护骨隆突处和支持身体空隙处。③正确使用石膏、绷带及夹板固定。④应用减压敷料。⑤应用减压床垫。(3)避免或减少摩擦力和剪切力的作用。(4)保护患者皮肤,避免局部不良刺激。(5)促进皮肤血液循环。(6)改善机体营养状况。(7)鼓励患者活动。(8)实施健康教育。

第4题：

简述压疮的护理措施？

正确答案: 压疮护理
①淤血红润期应防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用透明贴或减压贴保护。
②炎症浸润期应水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水疱内的液体；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。
③溃疡期应有针对性的选择各种治疗护理措施，定时换药，清除坏死组织，增加营养的摄入，促进创面愈合。

第5题：

简述压疮预防及护理重点有哪些？

正确答案: （1）遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则
（2）评估和确定患者发生压疮的危险程度，采取预防措施，如定期翻身拍背、气垫减压等
（3）对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，分析导致压疮的危险因素并告知患者或家属，进行压疮治疗
（4）在护理过程中，如压疮出现红肿痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理
（5）与患者沟通，为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导

第6题：

简述压疮护理中减少局部受压的要点？

正确答案: （1）对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，两小时一次。
（2）受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。
（3）长期卧床患者可以使用充气气垫床或者采取局部减压措施。
（4）骨突处皮肤使用透明贴或者减压贴保护。
（5）躁动者有导致局部皮肤受伤的危险，可用透明贴膜予以局部保护。

第7题：

叙述预防压疮的护理措施、分期与临床表现。

正确答案: 预防压疮的护理措施：护士要做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。还应养成在床边交接病人皮肤情况的习惯。⑴防止局部组织长期受压。⑵保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、尿便等刺激。⑶增进局部血液循环。经常查看受压部位，定期用50%乙醇或红花乙醇按摩。⑷加强营养，增强机体抵抗力。
分期与临床表现：⑴淤血红润期：为压疮初期，表现为红肿、热、麻木或触痛。皮肤表面无破损情况。⑵炎性浸润期：受压部位因淤血而呈紫红色，有皮下硬结和/或有水泡形成。水泡破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。⑶溃疡期：轻者表皮水泡破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。

第8题：

简述压疮的治疗和护理措施。

正确答案：压疮采取以局部治疗为主、全身治疗为辅的综合治疗措施。(1)全身治疗：积极治疗原发病补充营养和进行全身抗感染治疗等。同时加强心理护理。(2)局部治疗与护理：根据压疮分期的不同和伤口情况采取针对性的治疗和护理措施。I期(淤血红润期)：护理重点是去除致病原因防止压疮继续发展。Ⅱ期(炎性浸润期)：护理重点是保护皮肤预防感染。除继续加强上述措施以避免损伤继续发展外注意对出现水泡的皮肤进行护理。Ⅲ期(浅度溃疡期)：护理重点为清洁伤口清除坏死组织处理伤口渗出液促进肉芽组织生长并预防和控制感染。清洁伤口时
压疮采取以局部治疗为主、全身治疗为辅的综合治疗措施。(1)全身治疗：积极治疗原发病,补充营养和进行全身抗感染治疗等。同时加强心理护理。(2)局部治疗与护理：根据压疮分期的不同和伤口情况采取针对性的治疗和护理措施。I期(淤血红润期)：护理重点是去除致病原因,防止压疮继续发展。Ⅱ期(炎性浸润期)：护理重点是保护皮肤,预防感染。除继续加强上述措施以避免损伤继续发展外,注意对出现水泡的皮肤进行护理。Ⅲ期(浅度溃疡期)：护理重点为清洁伤口,清除坏死组织,处理伤口渗出液,促进肉芽组织生长,并预防和控制感染。清洁伤口时

第9题：

简述压疮各期的临床表现及护理措施

正确答案:1、I期：淤血红润期，临表：皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，可逆性改变，护理：去除致病原因，防止压疮继续发展
2、II期：炎性浸润期，临表：紫红色，皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄，有水疱形成，易破溃。破溃后表皮脱落显露潮湿红润的创面，有疼痛感。护理：保护皮肤，预防感染
3、III期：浅度溃疡期，临表：水疱扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。疼痛感加重。护理：清洁伤口，清除坏死组织，处理伤口渗出液，促进肉芽组织生长，并预防和控制感染
4、IV期：坏死溃疡期，临表：感染向周边及深部扩展，脓性分泌物增多，有臭味。严重可引起脓毒败血症。护理：继续III期的治疗和护理，清创术清除焦痂和腐肉，处理伤口潜行和窦道以减少无效腔，并保护暴露的骨骼、肌腱和肌肉

第10题：

控制压疮的护理措施有哪些？

正确答案: 1．保护创面，防止感染。
2．排除脓液，控制感染。
3．去腐生肌，促进愈合。
4．营养指导，增加免疫。
5．环境适宜，情绪良好。

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