患儿男,生后2个月,因拒乳、呕吐、惊厥入院。查体体温39℃,双目凝视,前囟膨隆,拟诊为化脓性脑膜炎。如欲为该患儿输入20

题目
单选题
患儿男,生后2个月,因拒乳、呕吐、惊厥入院。查体体温39℃,双目凝视,前囟膨隆,拟诊为化脓性脑膜炎。如欲为该患儿输入20%甘露醇,以下操作不恰当的是()。
A

用药前检查药液是否有结晶

B

若有结晶可加碱性液使其消失后再用

C

不能与其他药物混合静滴

D

应在30min内快速静脉滴入

E

静脉滴注时不能渗漏到血管外

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第1题:

男婴,生后28天,拒乳,嗜睡3天,体温39.2℃,面色青灰,前囟张力高,双眼凝视入院。该患儿最可能的诊断是A、病毒性脑炎

B、重症肺炎

C、化脓性脑膜炎

D、新生儿败血症

E、流脑

在治疗过程中患儿高热不退,反复惊厥发作,颅缝裂开,呕吐不止,可能合并了A、脑疝

B、蛛网膜下隙出血

C、脑室管膜炎

D、脑积水

E、硬膜下积液


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第2题:

(共用题干)女婴,3个月,高热,频繁呕吐3天,嗜睡,查体:双眼凝视,前囟膨隆,反应差,脐部见少量脓性分泌物,前囟膨隆,心肺正常,脑膜刺激征(-)该患儿的最可能的诊断

A.颅内出血

B.新生儿缺氧缺血性脑病

C.化脓性脑膜炎

D.脑发育不全

E.低钙惊厥


正确答案:C
3.流行性脑脊髓膜炎(简称流脑),是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季,儿童发病率高。脑膜炎双球菌为革兰氏阳性菌,由呼吸道侵入人体,在上呼吸道繁殖产主大量内毒素,在抵抗力低下时病原体侵入血液,继而侵入脑膜,形成化脓性脑膜炎。

第3题:

患儿,21天。拒乳,体温38.9℃,前囟膨隆,面色青灰,反应差,抽搐一次入院。对确诊最有价值的检查是( )。


正确答案:B

第4题:

共用题干
患儿男,2岁。T39℃,1小时前以上感急诊入院,治疗期间患儿突然出现双眼凝视,全身抽搐,意识丧失。

该患儿最可能的诊断是
A:高热惊厥
B:低钙惊厥
C:中毒性脑病
D:癫痫
E:化脓性脑膜炎

答案:A
解析:
热性惊厥多由上感引起,主要发生在6个月至3岁,多发生于急骤高热开始后12小时内,没有神经系统异常体征。应用抗惊厥药物能快速控制惊厥。一般首选地西泮静脉注射,静脉注射有困难可保留灌肠,另外在药物暂时缺如时可用针刺法解惊。惊厥发生时勿强行牵拉或按压肢体防止发生骨折、关节脱位。有高热惊厥病史的小儿,再度高热会再次出现惊厥,因此出院时应向其家长讲解惊厥的预防及急救措施。

第5题:

男婴,生后24天。近四天哭闹剧烈,拒乳,呕吐1天,抽搐3次入院。患儿生后无窒息史。查体:体温不升,反应差。消瘦,脐部见少量脓性分泌物,前囟膨满,双眼凝视,心肺正常,脑膜刺激征(-)
该患儿最可能的诊断是(  )

A.颅内出血
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.化脓性脑膜炎
D.脑发育不全
E.低钙惊厥

答案:C
解析:

第6题:

患儿,男,生后28天,拒乳,嗜睡3天,体温39.2℃,面色青灰,前囟张力高,双眼凝视入院。该患儿最可能的诊断是A、病毒性脑炎

B、重症肺炎

C、化脓性脑膜炎

D、新生儿败血症

E、流脑

治疗过程中患儿高热不退,反复惊厥发作,颅缝裂开,呕吐不止。可能合并了A、脑疝

B、蛛网膜下腔出血

C、脑室管膜炎

D、脑积水

E、硬膜下积液


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第7题:

女婴,3个月,高热,频繁呕吐3天,嗜睡,查体:双眼凝视,前S膨隆,反应差,脐部见少量脓性分泌物,前囟膨隆,心肺正常,脑膜刺激征()
该患儿的最可能的诊断
A.颅内出血
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.化脓性脑膜炎
D.脑发育不全
E.低钙惊厥


答案:C
解析:
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑),是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季,儿童发病率高。脑膜炎双球菌为革兰氏阳性菌,由呼吸道侵入人体,在上呼吸道繁殖产主大量内,毒素s在抵抗力低下时病原体侵入血液,继而侵入脑膜,形成化脓性脑膜炎。

第8题:

患儿男,生后2个月,因拒乳、呕吐、惊厥入院。查体体温39℃,双目凝视,前囟膨隆,拟诊为化脓性脑膜炎。入院时处理不恰当的是A、给镇静剂

B、温水擦浴

C、避免刺激

D、给脱水剂

E、取头低位

如欲为该患儿输入20%甘露醇,以下操作不恰当的是A、用药前检查药液是否有结晶

B、若有结晶可加碱性液使其消失后再用

C、不能与其他药物混合静滴

D、应在30min内快速静脉滴入

E、静脉滴注时不能渗漏到血管外

确定该患儿化脑诊断的最有力依据是A、呕吐、惊厥发作、前囟膨隆等临床表现

B、外周血中白细胞总数增高

C、抗生素治疗有效

D、脑脊液中找到化脓菌

E、脑脊液中细胞数增高


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第9题:

患儿,男,5岁。因发热、头痛两天入院。入院后精神萎靡,并出现喷射性呕吐2次。查体:T39.5℃,前囟膨隆。脑脊液检查:外观浑浊,压力高。血象:白细胞高,以中性粒细胞为主。该患儿可能患

A:化脓性脑膜炎
B:高热惊厥
C:病毒性脑膜炎
D:病毒性脑炎
E:结核性脑膜炎

答案:A
解析:
化脓性脑膜炎病例多发生于1个月~5岁之间,临床表现以发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥为主要特征。脑脊液压力升高,白细胞明显增多,以中性粒细胞为主。故选A。

第10题:

患儿,男,生后28天,拒乳,嗜睡3天,体温39.2℃,面色青灰,前囟张力高,双眼凝视入院。

该患儿最可能的诊断是
A.病毒性脑炎
B.重症肺炎
C.化脓性脑膜炎
D.新生儿败血症
E.流脑

答案:C
解析:

高热,面色青灰,前囟张力高,双眼凝视入院该患儿最可能是化脓性脑膜炎;治疗过程中患儿高热不退,反复惊厥发作,颅缝裂开,呕吐不止。可能合并了硬膜下积液

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