二岁小儿,因急性阑尾炎而收治入院,需立即手术,护士准备为患儿做清洁灌肠。 患儿应采取的体位是( )

题目
单选题
二岁小儿,因急性阑尾炎而收治入院,需立即手术,护士准备为患儿做清洁灌肠。 患儿应采取的体位是( )
A

平卧位

B

俯卧位

C

头低位

D

头低脚高位

E

侧卧位

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第1题:

患儿,女,5岁。因肺炎入院。体温39.6℃,医嘱为该患儿灌肠降温。拔出灌肠管后,护士嘱患儿家属,保留灌肠液的时间为( )A、5min

B、10min

C、20min

D、30min

E、60min

灌肠时应为患儿安置的体位为( )A、平卧位

B、俯卧位

C、中凹卧位

D、左侧卧位

E、右侧卧位

灌肠时插入肛管的深度是( )A、2.5~3cm

B、4~7cm

C、7~10cm

D、10~15cm

E、15~18cm

灌肠液的温度是( )A、4℃

B、29℃

C、38℃

D、40℃

E、42℃


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B


问题 4 答案:B

第2题:

2岁小儿,因急性阑尾炎收治入院,需立即手术,护士准备为患儿做清洁灌肠。该患儿的灌肠溶液需要量为A、50ml

B、100ml

C、150ml

D、200ml

E、300ml

该患儿的肛管应选用A、5~6号

B、7~10号

C、8~11号

D、9~12号

E、10~13号

患儿应采取的体位是A、平卧位

B、俯卧位

C、头低位

D、头低脚高位

E、侧卧位


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第3题:

患者女性,25岁。诊断为异位妊娠大出血需立即手术,对此患者巡回护士应首先处理的是

A、手术区皮肤准备

B、灌肠

C、输液,抽血配血

D、准备手术器械

E、手术区皮肤消毒


参考答案:C

第4题:

共用题干
患儿;女,5岁。因肺炎入院。体温39.6℃,医嘱为该患儿灌肠降温。

拔出灌肠管后,护士嘱患儿家属,保留灌肠液的时间为()
A:5min
B:10min
C:20min
D:30min
E:60min

答案:D
解析:
降温灌肠可用28~32℃等渗盐水,或用4℃等渗盐水。中暑时用4℃等渗盐水,一般降温用28~32℃等渗盐水。

成人插入肛管的深度为7~10cm,小儿为4~7cm。
大量不保留灌肠,尽可能保留5~10分钟以上。降温灌肠时,灌肠液保留30分钟后再排出。

第5题:

10岁男孩,因误吸笔帽入院。术前患儿活动时突然剧烈咳嗽,口唇及颜面发绀明显。护士应立即采取的措施是

A、通知医生

B、吸氧

C、将患儿扶回病床

D、用力叩击患儿背部

E、进行心电监测


参考答案:D

第6题:

患者男,56岁。患胃癌入院,术前遵医嘱行清洁灌肠。灌肠时,患者应采取的体位是A、仰卧位

B、俯卧位

C、头高脚低位

D、左侧卧位

E、右侧卧位

灌肠结束后,护士应嘱患者排便前尽量保留灌肠溶液的时间为A、20~30分钟

B、15~20分钟

C、10~15分钟

D、5~10分钟

E、灌肠后立即排便


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第7题:

患儿,男,6岁,支气管肺炎收治入院。护士应调节病室的湿度为()

A、 10% 〜20%

B、 20%〜30%

C、 30% 〜40%

D、 40%〜50%

E、 50% 〜60%


参考答案:E

第8题:

患儿,11岁,放羊时不慎从山上摔下,引起多处软组织损伤,入院时发现有头虱,护士应立即为患儿做的清洁护理是

A、床上洗发

B、淋浴或盆浴

C、床上擦浴

D、口腔护理

E、百部酊灭虱


参考答案:E

第9题:

患者女,68岁。结肠癌入院拟行手术治疗。护士欲行术前准备的清洁灌肠

护士执行灌肠时,应给该患者采取的体位是
A.头低足高位
B.蹲位
C.截石位
D.左侧卧位
E.右侧卧位

答案:D
解析:
2.大量不保留灌肠目的:为病人解除便秘、肠胀气:清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩做准备;稀释并清除肠道内有害物质,减轻中毒反应;灌入低温液体,为高热病人降温。灌肠取左侧卧位,灌肠筒液面距离肛门40~60cm,肛管插入肛门7~10cm。保留溶液5~10分钟后排便。

第10题:

小儿5岁,因咳嗽、咯血3天入院。患儿血压70/50mmHg,大口咯血。

患儿突然出现口鼻喷血应采取的体位是

A、头低足高
B、半卧位
C、仰卧位
D、侧卧位
E、平卧位

答案:A
解析:
如发生大咯血时,迅速将患儿置头低脚高,轻拍背部并清除口腔血块,使血易于咯出并应积极采取吸痰措施

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