关于心源性水肿病人的护理要点正确的是()。

题目
多选题
关于心源性水肿病人的护理要点正确的是()。
A

观察尿量和体重的变化

B

每日入液量应控制在前一天尿量加1000ml

C

使用热水袋取暖,温度应40℃~50℃

D

有创操作,应严格执行无菌原则

E

监测电解质的变化

参考答案和解析
正确答案: E,A
解析: 暂无解析
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第1题:

下列中毒性菌痢的护理要点,正确的是:( )

A.观察病人的生命体征

B.降温止痉

C.防止循环衰竭

D.防止脑水肿和呼吸衰竭

E.做好消化道出血的护理


答案:ABCD

第2题:

对心源性水肿病人实施的护理措施要点中,哪项不妥( )。

A.嘱病人要保持身心休息,以减轻心脏负荷

B.限制钠盐的摄入

C.保持皮肤清洁、干燥,防止破损、感染

D.使用排钾利尿剂后要特别观察心率的变化

E.老年病人尤其注意控制输液速度,不可太快


正确答案:D
解析:心源性水肿

第3题:

试述危重病人的护理要点。


参考答案:危重病人的护理要点如下:(1)严密观察病情:根据需要每15~30分钟观察并记录1次,内容主要有生命体征、意识、瞳孔的变化等。(2)保持呼吸道通畅:鼓励病人进行有效的深呼吸或轻拍背部,以助痰液咳出,昏迷病人应头偏向一侧,用吸引器吸出痰液,定时进行雾化吸入预防肺不张、坠积性肺炎等并发症。(3)保证病人安全:对昏迷、谵妄病人应注意安全,需要用床挡或保护用具。对于牙关紧闭者,可用张口器、舌钳保护舌不被咬伤。(4)加强基础护理:应加强对口腔、皮肤、眼睛的护理。①眼睛的保护:为了防止角膜干燥、溃疡及结膜炎发生,可涂抗生素眼药膏或盖凡士林油纱布;②口腔护理:为避免口腔炎症、口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、口臭的发生,每天2~3次口腔护理,以保证口腔卫生;③皮肤护理:加强皮肤护理,做到“六个勤”,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理;④肢体被动活动:病情允许,每天2~3次为病人做肢体屈伸、旋、展的运动。(5)补充营养及水分:为保证危重病人营养及水分的摄入,维持体液平衡应设法增进病人的饮食,不能进食者,可采用鼻饲法或完全胃肠外营养。(6)维持二便通畅:如有尿潴留可用无菌法导尿,防止泌尿系统感染。如有便秘应帮助解除。(7)保持各种导管通畅:应妥善固定,安全放置,防止出现扭曲、阻塞,受压、脱落等现象。有些导管不得有逆流,以防感染。(8)保持病人的最佳心理状态:危重病人会出现各种各样的心理问题,如恐惧、焦虑、悲伤、消极、多疑、绝望等。因此,必须采取有效护理措施,保证病人的较好心理状态。

第4题:

简述心源性水肿病人的皮肤护理。


正确答案: 保持床褥平整、干燥,内衣柔软、宽松;定时更换体位,翻身时勿强行推、拉,防止擦伤皮肤;骶、踝、足跟等处经常按摩,严重水肿者可用气垫床,防止压疮发生。
保持皮肤黏膜清洁卫生,防止感染和外伤。
用热水袋时水温不宜太高,防止烫伤。
肌内注射时应严密消毒后做深部注射,拔针后用无菌棉球按压以免药液外渗,如有外渗,局部用无菌巾包裹,防止继发感染。
发生会阴部水肿时,应保持局部皮肤清洁、干燥,男病人可用托带支托阴囊部。
一旦皮肤发生压疮或破损、溃烂时,按医嘱进行治疗并采取相应的护理措施。

第5题:

心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点是()

  • A、水肿部位
  • B、对利尿剂反应
  • C、腹水情况
  • D、水肿开始部位
  • E、水肿程度

正确答案:D

第6题:

关于回、结肠造口病人的护理要点,正确的是( )。

A.心理护理

B.教会家属正确使用造口袋

C.避免易产气、刺激性的食物

D.避免进行增加腹压的活动

E.定期扩张造口


正确答案:ACDE
解析:回结肠造口护理

第7题:

心源性水肿病人常用的护理诊断是


正确答案:C

第8题:

腹泻病人的护理要点有哪些?


正确答案:(1)去除原因,如为肠道感染遵医嘱给予抗生素治疗。(2)卧床休息,减少肠蠕动,注意腹部保暖。对不能自理的病人应及时给予便盆,消除焦虚不安的情绪,使之达到身心充分休息的目的。(3)膳食调理。(4)注意补充水电解质,防治水和电解质的紊乱。(5)维持皮肤完整性。(6)密切观察病情,记录排便的性质、次数等,必要时留取标本送检。病情危重者,注意生命体征变化。(7)心理支持(8)健康教育

第9题:

对心源性水肿患者实施的护理措施要点中,哪项不妥()

  • A、嘱患者应保持身心休息,以减轻心脏负荷
  • B、限制钠盐的摄入
  • C、保持皮肤清洁、干燥,防止破损和感染
  • D、使用排钾利尿剂后特别观察血压的变化
  • E、老年人病人尤其注意控制输液速度,不可太快

正确答案:D

第10题:

心源性水肿的护理措施有哪些?


正确答案: ①调整饮食:钠盐的限制应根据心功能不全程度和利尿剂治疗的效果而定。
②维持体液平衡,纠正电解质紊乱:观察尿量和体重的变化,特别是利尿剂使用后。注意患者出入液量是否平衡,严重水肿且利尿效果不佳时,每天进液量控制在前一天尿量加500mL左右。必需输液时根据血压、心律、呼吸,随时调整滴速,一般以20~30滴/min为宜。
③皮肤护理:保持床单清洁、平整、干燥;用热水袋保暖时,水温不宜太高,避免烫伤;作肌内注射要严密皮肤消毒并作深部肌内注射,拔针后用无菌棉球按压避免药液外渗;对水肿明显的部位经常按摩,保持会阴皮肤清洁干燥,男患者可用托带支托阴囊部。

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