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细菌性肝脓肿的临床特征为（　）

题目
多选题
细菌性肝脓肿的临床特征为（　）
A

全身中毒症状明显

B

常继发于胆管感染

C

超声检查发现肝大，内有液性暗区

D

穿刺脓汁为棕褐色

E

血液细菌培养有时为阳性

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第1题：

下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征

A、全身中毒症状明显

B、常继发于胆道感染

C、超声波检查发现肝大，内有一个或多个液性暗区

D、穿刺脓汁为咖啡色

E、血液细菌培养为阳性


参考答案：ABCE

第2题：

细菌性肝脓肿的临床特征

A．全身中毒症状明显

B．常继发于胆道感染

C．血液细菌培养可为阳性

D．穿刺脓液为咖啡色


正确答案：ABC
解析：细菌性肝脓肿是因患者抵抗力低下，细菌侵入肝脏形成的。细菌可通过血液、胆道或肝外伤的伤口等多种途径入肝，但经胆道感染逆行入肝是最主要、最多见的原因。起病急，全身感染中毒症状严重，血液细菌培养可是阳性。因引起肝脓肿的细菌多是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，故穿刺脓液多为黄色或有粪臭。若穿刺脓液为咖啡色，是阿米巴肝脓肿的特征。

第3题：

细菌性肝脓肿常见的主要临床表现是A.寒战、高热B.黄疸C.肝大,肝区疼痛

细菌性肝脓肿常见的主要临床表现是

A.寒战、高热

B.黄疸

C.肝大，肝区疼痛

D.大量出汗，恶心呕吐，纳差乏力

E.休克


正确答案：ACD
黄疸和贫血在肝脓肿中可以出现，但是不是常见的症状。

第4题：

简述细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别细菌性肝脓肿病史。


正确答案:继发于胆道感染或其他化脓性疾病症状：病情急骤严重，全身中毒症，症状明显，有寒战、高热血液化验：白细胞计数及中性粒细胞可明显增加，血液细菌培养可阳性粪便检查：无特殊表现脓液：多为黄白色脓液，涂片和培养可发现细菌诊断性治疗：抗阿米巴药物治疗无效脓肿：较小，常为多发性阿米巴肝脓肿病史：继发于阿米巴痢疾后症状：起病较缓慢，病程较长，可有高热，或不规则发热盗汗血液化验：白细胞计数可增加，如无继发细菌感染，血液细菌培养阴性。血清学阿米巴抗体检测阳性粪便检查：部分病人可找到阿米巴滋养体或包囊脓液：大多为棕褐色脓液，无臭味，镜检有时可找到阿米巴滋养体。若无混合感染，涂片和培养无细菌诊断性治疗：抗阿米巴药物治疗有好转脓肿：较大，多为单发，多见于肝右叶。

第5题：

知识点：细胞性肝脓肿
不属于细菌性肝脓肿临床特征的是
A.全身中毒症状明显
B.脓肿较小，常多发
C.常继发于肠道感染
D.穿刺脓液为咖啡色
E.细菌培养可阳性


答案：D
解析：
细菌性肝脓肿脓液常为黄白色

第6题：

肝脓肿的特点是A.细菌性肝脓肿常为单发,较大B.阿米巴肝脓肿起病急,伴寒战、高热

肝脓肿的特点是

A.细菌性肝脓肿常为单发，较大

B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热

C.阿米巴肝脓肿较小，多为多发性

D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味

E.阿米巴肝脓肿患者粪便中可找到阿米巴原虫


正确答案：D
肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发。细菌性肝脓肿常先有胆道、阑尾等化脓性疾病史，发病急骤而重，常伴明显脓毒症状，白细胞计数尤其中性粒细胞显著增高，超声显示不少为多发性脓肿，故A错；阿米巴肝脓肿以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脓肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现，故B错；阿米巴肝脓肿大多数为单发，故C错；阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味，故本题选D；少数患者可查获溶组织阿米巴原虫，故E错。

第7题：

下列哪一项不是细菌性肝脓肿的临床特征

A．常继发于胆道感染

B．全身中毒症状明显

C．血液细菌培养可为阳性

D．B超肝大，占位，可有液性暗区

E．穿刺脓液为咖啡色


正确答案：E

第8题：

下列选项中，哪项不符合细菌性肝脓肿的临床特征

A.全身中毒症状明显

B.影像学检查发现肝内液性暗区

C.血液细菌学培养有时为阳性

D.肝穿刺脓液为“巧克力”样

E.常继发于胆道感染


正确答案：D

第9题：

细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是

A.血液学检查
B.粪常规
C.脓肿穿刺
D.B超
E.CT

答案：C
解析：
脓肿穿刺可作为鉴别细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床依据。二者最主要的临床鉴别依据是脓肿穿刺。故答案选C，详见下表。

第10题：

试述细菌性肝脓肿的临床表现。


正确答案: ①起病急，主要症状为寒战、高热，多为弛张热，可伴有中毒症状，如出汗、恶心、呕吐、食欲不振和乏力；②肝区钝痛或胀痛多属持续性，可伴右肩牵涉痛；③右下胸及肝区叩击痛，肿大的肝脏有压痛；④有些有右上腹肌紧张、局部触痛、右季肋部饱满、局部皮肤凹陷性水肿等；⑤白细胞计数增高，B超检查肝脏有液性暗区，X线及CT检查可有相应表现。

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