患者疼痛的部位、性质、程度、发生及持续的时间
疼痛的诱发因素、伴随症状、既往史及患者的心理反应
应用疼痛评估量表评估疼痛的严重程度
评估生命体征的变化
了解相关的检查化验结果
第1题：
患者男，62岁。因左下肢跟骨胫骨骨折入院，给予患肢持续牵引复位，患者情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估患者后，护士应首先解决的健康问题是
A、躯体移动障碍
B、焦虑
C、生活自理缺陷
D、疼痛
E、有皮肤完整性受损的危险
第2题：
患者女，40岁，1年前曾入院治疗排出尿路结石，康复后出院。现在重新入院，主诉下背部疼痛、恶心、腹泻。护士为其制定护理计划，首先
A．鼓励每日饮水3000ml以上
B．记录出人量
C．提供适当饮食治疗
D．立即限制液体摄入
E．准备手术
第3题：
患者男，58岁。冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食散不振。医嘱：药物治疗，绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是( )。
A.焦虑
B.生活自理缺陷
C.疲乏
D.疼痛
E.便秘
答案 D
知识点：护理程序
答题解析：
按照护理程序的要求，护士评估患者存在的健康问题时：
(1)先解决直接危及生命的问题;
(2)先解决低层次需要，再解决高层次需要;
(3)在不违反原则的前提下，先解决病人认为最重要的问题;
(4)先解决现存的问题，但不忽视潜在的、有危险性的问题。该患者目前需要首先解决的是疼痛问题，所以选项D正确。
第4题：
患者男，58岁。冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食欲缺乏。医嘱：药物治疗，绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是
A、焦虑
B、生活自理缺陷
C、疲乏
D、疼痛
E、便秘
第5题：
患者，男性，54岁。间歇性无痛性血尿半月余，近日症状加重同时伴腰痛收治入院。护士对其进行护理评估，评估内容属于主观资料的是
A、生命体征
B、非语言交流
C、生活形态的影响
D、应用疼痛量表评分
E、患者描述疼痛的部位、时间、性质、强度等
第6题：
患者男，34岁，急诊入院，主诉恶心、呕吐、严重右上腹部疼痛。查体：T38．5℃，腹部X线显示胆囊增大，诊断为急性胆囊炎，安排手术。给完止痛药后，护士应该最先
A．评估病人的饮食指导
B．评估病人的水电解质
C．检查是否对抗生素过敏
D．检查是否签知情：同意书
E．指导呼吸技巧
第7题：
评估患者疼痛及剧烈程度的惟一可靠方法是
A、护士的经验判断
B、家属的描述
C、患者的主诉
D、医师的诊断
E、患者的体征
第8题：
患者，男性，65岁。因右下肢股骨颈骨折入院，给予患者持续牵引复位，患者情绪紧张，主诉疼痛难忍。评估患者后，护士应先解决的护理问题是()。
A.焦虑
B.生活自理缺陷
C.疼痛
D.躯体移动障碍
E.有皮肤完整性受损的可能
第9题：
患者男性，25岁，因"急性阑尾炎"收入院，行阑尾切除术，术后患者主诉疼痛，护士对其进行生命体征的评估，评估内容不恰当的是
A、有无脉搏加快
B、有无血压上升
C、有无呼吸延长
D、有无呼吸短促
E、有无出汗
第10题：