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李某，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试皮试后5min患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速

题目
单选题
李某，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试皮试后5min患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑患者出现了何种情况（）
A

青霉素毒性反应

B

血清病型反应

C

呼吸道过敏反应

D

青霉素过敏性休克

E

皮肤组织过敏反应

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑病人出现何种情况

A．青霉素毒性反应

B．血清病型反应

C．呼吸道过敏反应

D．过敏性休克

E．皮肤组织过敏反应


正确答案：D

第2题：

女，20岁，患急性扁桃体炎。护士遵医嘱进行青霉素皮试，注入500U／ml皮试液0.1ml，5分钟后患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速。血压80／50mmHg，烦躁不安。应首先考虑下列哪种情况

A．青霉素毒性反应

B．血清病型反应

C．呼吸道过敏反应

D．过敏性休克

E．皮肤组织过敏反应


正确答案：D

第3题：

患儿王某，12 岁，汉族，诊断“急性化脓性扁桃体炎"。医嘱肌内注射青霉素80万U,bid。护士在做青霉素皮试后约5min，患儿突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉细弱，请问患儿发生了什么情况?如何处理?


正确答案：患儿出现了青霉素过敏性休克。 处理： (1)立即停药，使病人平卧，就地抢救。 (2)立即皮下注射 o.1%盐酸肾上腺素0.5～1mI，如症状不缓解，可每半小时皮下或静脉注射 o.5m1，直 至脱离险期。 (3)改善缺氧症状，保持呼吸道通畅：立即采用氧疗;当呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌内注 射呼吸兴奋剂，必要时气管插管或气管切开。 (4)根据医嘱用药：抗过敏;改善微循环，给予升压药物;纠正酸中毒：应用抗组织胺类药物等。观察用药疗 效。 (5)如发生心跳骤停，立即行心肺复苏抢救。 (6)加强病情观察和基础护理，记录：密切观察病人生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情 动态记录;不断评价治疗与护理的效果。

第4题：

患者李某，20岁，患急性扁桃腺炎，医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，你考虑病人出现何种情况

A、青霉素毒性反应

B、血清病型反应

C、呼吸道过敏反应

D、过敏性休克

E、皮肤组织过敏反应


参考答案：D

第5题：

患者李某，20岁，患急性扁桃腺炎，医嘱青霉素皮试。使用青霉素前行过敏试验，其皮内注射剂量为A、5U

B、50U

C、100U

D、500U

E、2500U

皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑病人出现何种情况A、青霉素毒性反应

B、血清病型反应

C、呼吸道过敏反应

D、过敏性休克

E、皮肤组织过敏反应

根据病人病情，首先应采取的抢救措施是A、立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素

B、立即皮下注射异丙肾上腺素

C、立即静脉注射地塞米松

D、立即注射呼吸兴奋剂

E、立即静脉输液，给予升压药


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

第6题：

皮试后3min，患者出现胸闷，气急伴濒危感，面色苍白，出冷汗，皮肤瘙痒。该患者出现了

A．青霉素过敏性休克

B．血清病型反应

C．青霉素毒性反应

D．呼吸道过敏反应

E．皮肤过敏反应


正确答案：10
该患者的反应为最严重的过敏性休克。主要表现为；呼吸道阻症状、循环衰竭症状、中枢神经症状、皮肤过敏症状。

第7题：

患者女性，40岁，患化脓性扁桃体炎。医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5min，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压下降，呼之不应。根据资料回答第26~27题。

抢救时首选的药物是

A．异丙肾上腺素

B．盐酸肾上腺素

C．呼吸兴奋药

D．地塞米松

E．升压药物


正确答案：B

第8题：

皮试后5分钟患者出现胸闷、气急伴濒死感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速。血压下降，烦躁不安。考虑患者出现何种情况

A．青霉素毒性反应

B．血清病型反应

C．呼吸道变态反应

D．过敏性休克

E．皮肤组织变态反应


正确答案：D
过敏性休克本病大都猝然发生；约半数患者在接受病因抗原(例如青霉素G注射等)5分钟内发生症状，仅10％患者症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药的过程中出现本症。过敏性休克有两大特点：一是有休克表现即血压急剧下降到10．6／6．6kPa(80／50mmHg)以下，患者出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。二是在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状。列述如下：(1)皮肤、黏膜表现，往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑，甚至影响呼吸。(2)呼吸道阻塞症状，是本症最多见的表现，也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和(或)支气管痉挛，患者出现喉头堵塞、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。(3)循环衰竭表现，患者先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。(4)意识方面的改变，往往先出现恐惧感，烦躁不安和头晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丧失；还可以发生笔型抽搐、肢体强直等。(5)其他症状，比较常见的有刺激性咳嗽，连续打喷嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大小便失禁。

第9题：

患者，男，30岁。患“化脓性扁桃体炎”，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突感胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，呼之不应。抢救过程中，该患者发生了心室颤动。护士采取的处理措施中正确的是

A、同步电复律

B、非同步电复律

C、心内注射利多卡因

D、立即肌注阿托品

E、立即给予患者心脏按压


参考答案：B

第10题：

皮试后5分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗，患者可能发生

A.血清病型反应

B.呼吸道过敏反应

C.青霉素毒性反应

D.皮肤过敏反应

E.青霉素过敏性休克


正确答案：E
患者出现了典型的青霉素过敏性休克反应。

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