患者,女性,64岁,因食管癌术后进食不足需要通过周围静脉给予肠外营养,输注营养液过程中,护士发现患者尿量突然增加,神志不

题目
单选题
患者,女性,64岁,因食管癌术后进食不足需要通过周围静脉给予肠外营养,输注营养液过程中,护士发现患者尿量突然增加,神志不清,即测血糖为27mmol/L,该护士高度怀疑患者可能发生了()。
A

酮症酸中毒

B

吻合口瘘

C

非酮性高渗性高血糖昏迷

D

肾衰竭

E

脑出血

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

采用同一条通路输注肠外全营养液和其他治疗液时,要注意的是

A.中间要用基液冲洗过度

B.肠外全营养液和其他治疗液可以经一条通路同时输注

C.肠外全营养液和其他治疗液可以经一条通路连续输注

D.肠外全营养液和其他治疗液不可以经一条通路输注

E.要先输注其他治疗液,再输注肠外全营养液


正确答案:A
采用同一条通路输注肠外全营养液和其他治疗液,中间要用基液冲洗过度,避免配伍禁忌。

第2题:

肠外营养的输注途径选择原则是:需2周以上的患者用中心静脉置管,短期或部分肠外营养需要者采用周围静脉途径。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:正确

第3题:

外科营养支持的原则,以下正确的是

A、优先选用肠外营养

B、肠外营养持续时间不足2周者,可中心静脉置管补充营养液

C、外科患者营养不良者,如无禁忌证,尽量采取肠内营养

D、肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充

E、术后虚弱、不能进食者,用浓缩白蛋白


参考答案:C

第4题:

患者,女性,64岁,因食管癌术后进食不足需要通过周围静脉给予肠外营养,输注营养液过程中,护士发现患者尿量突然增加,神志不清,即测血糖为27mmol/L,该护士高度怀疑患者可能发生了

A.酮症酸中毒
B.吻合口瘘
C.非酮性高渗性高血糖昏迷
D.肾衰竭
E.脑出血

答案:C
解析:
根据题干,患者尿量突然增加,神志不清,即测血糖为27mmol/L,可能发生了非酮性高渗性高血糖昏迷。酮症酸中毒表现为酸中毒大呼吸和烂苹果味的酮臭味。故可排除酮症酸中毒。题干中血糖为27mmol/L,可排除吻合口瘘、肾衰竭、脑出血。故答案为C。

第5题:

男性,25岁,因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”,诊断为“汽油火焰烧伤60%,深Ⅱ度”,查体:神志清楚,精神差,化验检查:血清白蛋白24g/L,谷丙转氨酶225IU/L,血钠145mmol/L。入院后拟对患者进行营养支持,首选A、肠内营养

B、肠外营养

C、全胃肠外营养

D、肠内+肠外营养

E、以上均可

如通过肠内营养不能够满足患者的能量需要,可考虑A、肠外营养

B、全胃肠外营养

C、肠内营养辅以肠外营养

D、增加肠内营养制剂的用量

E、以上都不是

如果估计患者接受肠外营养支持的时间>2周,宜采取的输入途径为A、与其他药物一起通过外周静脉输注

B、与其他药物一起通过中心静脉导管输注

C、单独通过外周静脉输注

D、单独通过中心静脉导管输注

E、以上均可

在输注全营养混合液的过程中,患者突然出现心率加快,面色苍白,四肢湿冷,大汗,乏力,应考虑A、高脂血症

B、高渗性非酮性昏迷

C、低血糖

D、感染性休克

E、气胸


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:C

第6题:

经中心静脉肠外营养输注前的查对内容不包括()

A、患者姓名

B、床号

C、诊断

D、营养液处方

E、探视人员


参考答案:E

第7题:

关于肠内营养的输注与护理下列正确的有:()

A、需要短期肠内营养、胃功能良好的患者通常可用鼻胃管输注

B、胃功能不良或消化道手术后同时需要胃肠减压和营养治疗的患者采用鼻肠管输注

C、肠内营养液的输注方式有推注,分次滴注和连续滴注

D、要从大量,快速开始逐渐过度到正常


参考答案:ABC

第8题:

患者,男性,68岁。食管癌术后需给予肠外营养支持3周,在进行胃肠外营养时,以下说法正确的是()

A.早期复苏阶段血流动力学不稳定时可选用PN

B.PN时间≥2周以上的患者常采用经外周静脉进行营养输注

C.经中心静脉进行营养输人时首选锁骨下静脉

D.隔日更换输注管道,营养液在24小时内输完

E.患者进行PN时出现高血糖为正常情况,注意观察即可


正确答案:C

第9题:

患者,女性,64岁,因食管癌术后进食不足需要通过周围静脉给予肠外营养,输注营养液过程中,护士发现患者尿量突然增加,神志不清,即测血糖为27mmol/L,该护士高度怀疑患者可能发生了

A、酮症酸中毒

B、吻合口瘘

C、非酮性高渗性高血糖昏迷

D、肾衰竭

E、脑出血


参考答案:C

第10题:

患者女,58岁。全胃切除术后第3天,遵医嘱给予肠内营养液500mL输入。在输注200mL后,自述腹胀明显,稍有腹痛。查体:无腹部紧张及反跳痛。对该患者的护理措施,错误的是( )。

A.停止输入,丢弃剩余肠内营养液
B.遵医嘱给予开塞露纳肛
C.鼓励患者下床活动
D.检查肠内营养液的输注速度及浓度
E.顺时针按摩或热敷下腹部

答案:A
解析:
患者考虑出现了肠内营养的胃肠道并发症,系由输入营养液的温度、速度、浓度以及由此引起渗透压的不适宜。此时应调整营养液的浓度、渗透压、输注量及输注速度、
温度等,同时可给予相应的对症处理。

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